全临床试验实验室检查指标解读,建议收
血常规
红细胞计数血红蛋白
血红蛋白是红细胞内运输氧的特殊蛋白质，是使血液呈红色的蛋白；
生理情况下，人体每天约有1/红细胞衰亡，又有1/红细胞产生，保持动态平衡。
红细胞计数和血红蛋白具有相同临床意义
临床意义↑：
1、剧烈呕吐、严重烧伤、严重腹泻、大量出汗等导致血浆水分丢失
2、先天性及后天性心肺疾病和血管畸形
临床意义↓：
1、再生障碍性贫血、缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血，叶酸及维生素B12缺乏性贫血等
2、失血：急性失血、消化道溃疡、钩虫病
白细胞计数
白细胞具有吞噬异物并产生抗体的作用、机体损伤的治愈能力、抵御病原体入侵的能力、对疾病的免疫抵抗力。
白细胞可细分为5个类型：淋巴细胞，单核细胞，中性粒细胞，嗜酸性粒细胞，嗜碱性粒细胞；
由于中性粒细胞占比约50%-70%，故白细胞增多减少通常与中性粒细胞具有相同临床意义
中性粒细胞计数
临床意义↑：
1、急性感染或炎症：中耳炎、脓肿、扁桃体炎、肺炎、白血病等
2、广泛组织损伤或坏死：严重外伤、大面积烧伤
3、急性大出血、急性溶血、急性中毒
4、恶性肿瘤
临床意义↓：
1、伤寒、再生障碍性贫血、急性粒细胞缺乏症、脾功能亢进
嗜酸性粒细胞计数
临床意义↑：
1、过敏性疾病：支气管哮喘、过敏性鼻炎
2、寄生虫病：蛔虫、血吸虫等
3、皮肤病：急性和慢性荨麻疹，接触性皮炎
临床意义↓：
1、伤寒和副伤寒
2、长期应用肾上腺皮质激素
3、应激状态：大手术、烧伤等
嗜碱性粒细胞计数
临床意义↑：
慢性粒细胞白血病、霍奇金病和脾切除术后
淋巴细胞计数
临床意义↑：
1、病毒感染：麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症等
2、淋巴细胞性白血病
3、急性传染病的恢复期
临床意义↓：
放射病、使用皮质类固醇后，胸腺瘤、淋巴瘤
血生化
一、肝脏相关检测
丙氨酸氨基转移酶(ALT)
人体各组织：肝、肾、心、肌肉都含有ALT和AST
因此只要有组织细胞损伤，都会出现ALT和AST升高；
其中以肝细胞ALT活性最高，因此是肝细胞受损最敏感的指标之一
临床意义↑：
1、肝胆疾病：急性传染性肝炎，中毒性肝炎，重症肝炎，急性肝坏死，肝癌，脂肪肝，胆管炎，胆囊炎
2、心血管疾病：心肌梗塞，心肌炎，充血性心力衰竭
3、骨骼疾病：多发性肌炎，肌营养不良
4、药物引起：氯丙嗪，水杨酸，有机磷，抗癌药物等引起肝损伤
门冬氨酸氨基转移酶((AST)
AST主要分布在组织细胞内，尤其在心肌细胞中较多，肝脏次之
临床意义↑：
1、心肌梗塞
2、各种肝病
总胆红素直接胆红素
总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素
临床意义↑：
1、急性黄疸型肝炎、重症肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化
2、胆道结石、胆道梗阻、肝癌
3、溶血性贫血、恶心疟疾
单胺氧化酶(MAO)
血清单胺氧化酶的活性升高与组织的胶原纤维增生有关，但机体有纤维化的疾病时常有MAO升高
临床意义↑：
1、肝硬化
2、肝癌
3、进行性全身性硬皮疹，慢性心力衰竭
碱性磷酸酶(ALP)
ALP主要来自肝细胞和毛细胆管的微绒毛，但胆汁排出不畅，毛细胆管内压力升高时，可诱发产生大量ALP
临床意义↑：
1、阻塞性黄疸，急慢性肝炎，肝硬化，肝坏死
2、原发性和继发性肝癌
3、骨骼系统疾病，肿瘤，佝偻病
二、肾脏相关检测
尿素氮(BUN)
BUN主要经过肾小球滤过，从小便中排出体外，当肾小球受损时滤过率降低时，血BUN升高
临床意义↑：
1、肾脏疾病：慢性肾炎，慢性肾盂肾炎、肾动脉硬化症，肾结核，肾肿瘤，尿路结石
2、大面积烧伤，甲状腺功能亢进
临床意义↓：
严重肝脏疾患
尿酸(UA)
UA是体内嘌呤代谢的最终产物，由肾小球滤过；
当肾小球滤过功能受损时，尿酸潴留血中，是肾小球滤过功能受损的早期指标
临床意义↑：
1、肾脏疾病：急慢性肾炎、肾结核、肾盂肾炎，肾盂积水
2、痛风
3、白血病及其他恶性肿瘤
临床意义↓：恶性贫血
肌酐(Cr)
当肾实质受损时血中肌酐浓度升高，这是检测肾小球滤过功能的重要指标
临床意义↑：
1、各种原发性和继发性肾脏损害，急性、慢性肾功能不全
2、心肌功能不全
临床意义↓：肌肉萎缩
三、血脂相关检测
总胆固醇(TC)
胆固醇是合成肾上腺皮质激素、性激素、胆汁酸和维生素D等的重要原料，也是构成细胞膜的重要成分
临床意义↑：
1、冠心病、心肌梗塞、动脉粥样硬化
2、糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能衰退
3、胆总管阻塞
临床意义↓：
1、严重肝脏疾患：重症肝炎、急性肝坏死、肝硬化
2、严重营养不良
3、严重贫血
甘油三脂（TG）
TG主要存在于前β脂蛋白和乳糜微粒中，直接参与胆固醇和胆固醇酯的合成，也是机体贮存能量的形式
临床意义↑：
1、动脉粥样硬化，肾病综合征，原发性高脂血症，糖尿病，脂肪肝
高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)
HDL可将胆固醇从肝外组织转运到肝脏进行代谢，并以胆汁形式排出体外
因此被称为抗动脉粥样硬化的保护因子
临床意义↓：
1、冠心病、心肌梗塞、动脉粥样硬化
2、慢性肝炎、肝硬化
低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)
LDL把胆固醇带到组织中
临床意义↑：
1、动脉粥样硬化、冠心病、脑血管疾病
四、蛋白与血糖
总蛋白(TP）
(同白蛋白)
白蛋白
白蛋白几乎由肝脏合成，具有结合、转运其他分子、维持血浆胶体渗透压等重要作用
临床意义↑：
1严重失水、血浆浓缩：呕吐、腹泻、发热、休克
临床意义↓：
1肝细胞病变：慢性肝炎，肝硬化，肝坏死，肝癌，肝功能受损
2蛋白质丢失过多：肾病综合征，大面积烧伤
3蛋白质摄入不足：营养不良，慢性腹泻
球蛋白
临床意义↑：
1慢性肝脏疾病：肝硬化、慢性肝炎
2胶原性疾病：系统性红斑狼疮
3骨髓瘤、淋巴瘤
临床意义↓：
1先天性免疫缺陷
肌酸激酶同工酶(CK)
CK由M和B两个亚单位组成，组合成CK-BB、CK-MM、CK-MB三种同工酶；
CK-BB主要存在脑、前列腺等器官；CK-MM主要存在于骨骼和心肌；CK-MB主要存在心肌。
CK-BB增高：脑外伤，脑血管意外，脑手术后
CK-MM增高：肌肉损伤，肌肉注射后
CK-MB增高：心肌损害
血葡萄糖(Glu)
临床意义↑：
1、胰岛功能低下
2、肾上腺皮质功能亢进、甲状腺功能亢进
临床意义↓：
1、饥饿、妊娠、剧烈运动
2、胰岛素分泌过多
3长期营养不良、严重肝炎、肝硬化
糖化血红蛋白(HbA1c)
临床意义↑：
表明糖尿病患者过去1-2月内血糖未能有效控制
五、无机化合物
钾(K)
临床意义↑：
1、肾上腺皮质功能减退
2、肾功能不全、尿毒症
3、溶血、烧伤、酸中毒
临床意义↓：
1、肾上腺皮质功能亢进
2、严重呕吐、腹泻
钠(Na)
临床意义↑：
1、肾上腺皮质功能亢进、严重脱水、垂体瘤
临床意义↓：
1、慢性肾上腺皮质功能减退
2、严重呕吐、腹泻、肾病综合征、尿崩症、慢性肾功能衰竭
钙(Ca)
临床意义↑：
甲状旁腺功能亢进
临床意义↓：
1、甲状旁腺功能低下
2、VD缺乏症
3、营养不良
4、肾脏疾病、尿毒症
氯(Cl)
临床意义↑：
1、肾功能衰竭、严重脱水
2、肾上腺皮质功能亢进
临床意义↓：
1、肠胃引流、严重呕吐、营养不良
2、糖尿病酸中毒
3、肾功能衰竭
六、内分泌激素
血清促甲状腺素(TSH)
临床意义↑：原发性甲状腺功能衰退
地方性缺碘性甲状腺肿大
血清总甲状腺素(TT4）
临床意义↑：甲状腺功能亢进
临床意义↓：甲状腺功能低下
血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)
同TT4
血清游离T3和T4（FT3、FT4）
游离T3和游离T4不受血液中甲状腺素结合球蛋白改变的影响，因此直接测定FT3和FT4对了解甲状腺功能比总T3和总T4更有意义
人绒毛膜促性腺激素(HCG)
人绒毛膜促性腺激素是胎盘产生的一种糖蛋白，含有α和β两个亚基
β-HCG的抗原性强，是早期妊娠的灵敏指标
血清胰岛素
临床意义↑：I型糖尿病
临床意义↓：肢端肥大症，库欣综合征
血清C肽
临床意义↑：I型糖尿病
临床意义↓：胰岛细胞瘤，胰岛素抵抗
尿常规
尿常规检测结果多为定性结果
PH
酸度增高：
1、代谢性酸中毒
2、糖尿病酮症酸中毒
3、痛风
碱性增高：膀胱炎、代谢性碱中毒
透明度
白色浑浊：脓尿、菌尿、脂肪尿
红色浑浊：血尿
尿比重
临床意义↑：
脱水、蛋白尿、糖尿、急性肾炎、高热
临床意义↓：
肾浓缩功能受损：慢性肾小球肾炎、急性肾炎多尿期、尿毒症多尿期
尿蛋白
临床意义：各种肾炎
尿糖
临床意义：原发性糖尿病
尿酮体
临床意义：糖尿病酮中毒、严重妊娠反应
尿人绒毛膜促性腺激素(HCG)
HCG是胎盘绒毛膜滋养层细胞产生的激素
在受孕后10-14天开始分泌
60-70天达到峰值
以后逐渐减低维持至分娩
病毒学检查
乙型肝炎(HBV)
丙型肝炎(HCV)
人类免疫缺陷病毒抗体(HIV)
以上已涵盖了绝大多数项目的检测结果
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