内皮微粒作为评估新生儿溶血病预后的指标
目前对产前ABOHDN的预测诊断尚无令人满意的方法。微粒是从血细胞或血管内皮细胞中萌发出来的囊泡，在各种细胞功能中发挥重要作用，如炎症和凝血等。在这些微粒中，EMPs是一个重要组分，其可作为血管功能障碍的标志物。在已用于检测EMP的多种内皮标志物（CD31、CD31、CD34、CD51、CD54、CD62E、CD、CD、CD和CD）中，CD（VE-cadherin）是检测EMP最特异的标志物。本研究旨在确定EMPs是否可以作为ABOHDN的预后标志物
目的评价内皮细胞微粒（EMPs）作为中国新生儿溶血病潜在预后标志物的价值。
研究材料与方法对29例患新生儿ABO溶血病（ABOHDN）的新生儿、22例RhHDN新生儿和21例健康新生儿（对照组）进行比较。分析溶血标志物和血管性血友病因子抗原（vWFAg）、EMP（CD）治疗前后的水平。排除诊断：排除有感染证据或CRP10mg/L的患者。
结果入组新生儿出生体重、年龄无显著差异。溶血组与对照组之间血红蛋白、乳酸脱氢酶、间接胆红素水平有显著性差异（P0.05）。但这些变量在ABOHDN组和RhHDN组之间没有显著差异。ABOHDN组网织红细胞计数明显低于RhHDN组（P0.05）。RhHDN组抗人球蛋白试验阳性。然而，直接和间接抗人球蛋白试验在ABOHDN组中的阳性发生率较低。vWFAg和Pre-EMP水平在溶血组中明显高于对照组，其中ABOHDN组最高。然而，ABOHDN组和RhHDN组之间的vWFAg和Pre-EMP水平无显著差异(表1)。
而在ABOHDN和RhHDN组中，患者经过治疗后EMP水平有显著下降。
将治疗前的EMP水平与临床因素进行相关性研究，发现在ABOHDN和RhHDN组中，治疗前的EMP水平与LDH水平显著正相关；间接胆红素与vWFAg水平显著正相关。而ABOHDN组治疗前EMP水平与血红蛋白水平呈负相关。（图2）
研究结论此前有研究表明新生儿ABOHDN病例中Coombs试验阳性率不高，提示Coombs试验不能作为新生儿ABOHDN的唯一诊断试验。近年来，CD在糖尿病、冠心病、缺血性卒中、终末期肾病等多种疾病中被作为内皮损伤的标志物而备受