怎么回答病人问新生儿为什么会黄疸
来源：悠悠医学
“宝宝生下来皮肤还算白，但第二天开始就发黄，我该怎么办？医院？”
“我的孩子剛出生10天，发现全身都发黄是什么原因？要不要去看医生？”
……
很多年轻的新手爸妈,看到自己的孩子出生后2-3天面色发黄，不免会产生惊慌失措的感觉。好好的孩子怎么就突然变成了“小黄人”？严不严重？医院？该怎么办？
1、宝宝皮肤发黄是怎么回事
新生儿出生后的一段时间内，出现皮肤发黄，验血发现血清胆红素升高，就是新生儿黄疸。黄种人新生儿黄疸发生率较高，每10个孩子中，约有7个发生不同程度的黄疸。
2、为什么宝宝会出现黄疸
导致新生儿黄疸的原因很多，可以分成生理性和病理性两大类。新生儿的黄疸大部分都是正常现象，称为生理性黄疸。只有少数情况是由于疾病造成的，称为病理性黄疸。
生理性黄疸是因为新生儿胆红素代谢的特点，自身代谢胆红素的能力较差而发生的黄疸。一般比较轻，不需要处理。
病理性黄疸的病因有很多，较常见的有5大类问题：
病理性黄疸5大常见病因
溶血病包括ABO溶血、Rh血型不合、红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶（G6PD）缺乏症（蚕豆病）
感染括出生前在宫内已经发生的感染，以巨细胞病毒、乙型肝炎病毒为多见。或者有的孩子是出生后发生细菌、病毒感染。
阻塞性黄疸主要是婴儿出生后的一些外科疾病，如胆总管囊肿、胆道闭锁等
母乳性黄疸和胎便排出延迟性黄疸前者是指部分新生儿喝母乳后，易发生黄疸。后者是指婴儿出生后发生便秘或不排大便。
先天性代谢性疾病先天性的代谢性疾病病理性黄疸若血清胆红素持续升高，或一直维持在高水平，那高胆红素会进入脑子，损伤神经系统，造成胆红素脑病（核黄疸），导致智力障碍、听力障碍、脑瘫等严重后果。所以，病理性黄疸需要积极治疗。
3、怎么判断是生理性，还是病理性
黄疸生理性黄疸病理性黄疸母乳性黄疸
（属于病理性黄疸，但一般无需治疗）
出现时间
足月儿出生后的第二、三天出现没有严格规律性，有些出生第一天就有
母乳喂养，或以母乳为主；出生后一两周出现加重和消褪时间
慢慢加重，一周左右达到高峰，两周左右能褪完加重和消褪时间不确定，进程迅猛，可能第一天仅仅是脸部有些黄，第二天就四肢发黄了
消褪慢，往往需要两三个月消褪血清胆红素小于12mg/dl超过12mg/dl超过12mg/dl孩子状况
精神状况、胃口等都很好除黄疸外，精神状况也不好，不想吃东西
精神状况、饮食仍很好，能吃能睡注意事项
早产儿若出现黄疸，都要尽快就医由于母乳摄入不足引起的母乳喂养性黄疸可通过孩子体重下降，有无脱水等判断
判断母乳性黄疸还有个办法，就是停母乳3天，如果黄疸明显褪了，可帮助证实是母乳引起的。但现在也有专家认为，只要孩子一般情况良好，黄疸程度不是非常严重，除黄疸外没有其他临床表现，就可以推论为母乳性黄疸，应该坚持喂母乳，不主张断母乳。
4、医院？
父母可能会问，自己在家没有办法测血清胆红素，怎么办？在家里可以先用目测法，判断孩子的黄疸是否严重。
黄疸的发展是有规律的，首先是头面部、眼睛开始发黄，然后慢慢往躯干扩展，接着是发展到四肢，最后是手心脚心。
黄疸出现的位置
血清胆红素
是否就医
脸部、眼睛多在5-6mg/dl
问题不大，在家观察即可躯干大概在10mg/dl以上
医院检查大腿肯定超过12mg/dl
医院就医手心、脚心严重的病理性黄疸必须尽快就诊5、如何治疗？
治疗治疗手段
注意事项
生理性黄疸
不需要治疗，密切观察即可建议父母每天都要脱掉孩子的衣服，观察身体各部位的情况，掌握黄疸的进展，警惕生理性黄疸突然进展为病理性。
病理性黄疸
首先，明确病因，采取针对性治疗。
如感染性的，应该抗感染；外科疾病导致的要采取外科手术。
若单纯从缓解黄疸症状来说，首选光疗。
溶血病导致的新生儿重度黄疸，应采取换血治疗。
胆红素超过15mg/dl就可以做光疗了，一天照1-3次，每次持续6-8个小时，中间暂停1-2个小时，复查一下黄疸值，再照6-8个小时。母乳性黄疸
母乳性黄疸不需要治疗，且应该坚持喂母乳。
如果父母确实很紧张，可以停两三天母乳，观察孩子黄疸会不会褪，然后再恢复喂母乳。
母乳产量不足的孩子可以适量人工喂养补充，但需注意添加人工喂养时应先母乳喂养后添加配方奶粉。6、光疗时的注意事项
医院进行，在医生指导下做好防护。比如要戴眼罩，以防光刺激婴儿眼睛。要保护外生殖器，遮盖起来，避免损伤。有些婴儿在光疗后，会出现腹泻。如果腹泻次数较多，需要注意补充液体。光疗时需要注意监护。
7、病理性黄疸要治疗多久？
不同的病因，疗程不同，治疗效果也不一样。一般，病理性黄疸应尽快明确病因、采取针对性治疗。如感染性黄疸，一定要加强抗感染治疗。外科疾病导致的则需要外科治疗。
8、黄疸持久不褪是怎么回事？
新生儿就诊时若发现黄疸很重，在查找病因的同时，就要先做光疗。如果黄疸在消褪，或光疗后，血清胆红素比原来的数值有下降，说明有效果，褪完则需要一定时间。
如果黄疸持久不褪，需查明原因，如果黄疸仍然加重，要警惕胆红素脑病（即核黄疸，前文“病因”部分已有解释）的发生。
9、黄疸为什么会反复？
新生儿黄疸出现反复，往往和病因有关。比如感染导致的黄疸，如果感染控制不好，或又发生新的感染，那黄疸就容易复发。溶血病导致的黄疸也会复发。
前面还介绍过，母乳性黄疸因为涉及到喂养方式，消褪时间长，期间血清胆红素水平就可能反复。但多数情况下，病理性黄疸经过针对性治疗，都会慢慢往下降，即使反复，也不会达到原先那么高。
10、用药后腹泻怎么办？
褪黄的药物可能会导致腹泻。这是因为，用药目的在于清除体内多余的胆红素，而排便增加就是清除方式之一。停药后，腹泻也会停止。针对这类情况，家长可以给孩子多补充液体，如腹泻次数太多，需看医生。
11、什么时候可以出院？
根据不同病情，出院时间不一样。感染性黄疸的话，要完全控制住感染，至少需要1-2周。治疗溶血病引起的黄疸，一般也需要1-2周左右。而且，新生儿因黄疸入院后，可能需要一周时间，完成各项检查、明确病因。一般，住院两周左右，是比较多见的。
如果将血清胆红素下降，作为一个出院的判断指征，那至少要降到10mg/dl以内。即躯干、四肢都没有黄疸了。
12、黄疸治愈后要做高压氧舱治疗吗？
一般情况不需要。如果黄疸褪干净，就是治愈了。除非婴儿发生核黄疸，血清胆红素损伤大脑，可以适当做一下高压氧舱治疗。
啥叫高压氧舱治疗？就是把病人放在高于一个大气压的环境里吸入%的氧治疗疾病的过程，说白啦，就是吸氧。
13、黄疸会导致肝脏问题吗？
这个提问反了。从原因分析，我们知道有一部分新生儿病理性黄疸是肝脏问题导致的，如婴儿肝炎、肝脏里面发生阻塞等。这些肝脏疾病表现出来的症状，就是黄疸。只有在罕见的情况下，才会出现阻塞性黄疸导致肝脏功能受损。
每篇文章阅读完后请
戳一下下面的赞助商广告，不花钱，可重复点击
您的每一个点击都能帮小编坚持发送下去
↓非常感谢↓