红细胞制剂种类

(1)浓缩红细胞(CRBC):将采集到多联袋内全血中的大部分血浆在全封闭的条件下分离出后剩余的部分所制成的血细胞成分血定义为浓缩红细胞。是临床常用的成分输血制品,用来增加红细胞,治疗贫血而血容量正常的病人。ml全血可分离出1单位CRBC,可提高成年人血红蛋浓度5~7.5g/L或增高HCT1%~2%。优点:①该制品具有和全血同样的携氧能力,但容量几乎只有全血的一半,使得循环超负荷危险少;②抗凝剂、心、肾和肝功能不全病人以及老年病人更为安全;③红细胞浓度高,疗乳酸、钾、氨等比全血少,使之用于效快而好。适用于①各种急性失血的输血;②各种慢性贫血;③高钾血症、肝、肾、心功能障碍者输血;④小儿、老年人输血。

(2)洗涤红细胞(WRBC):是临床常用的成份输血制品。全血经离心后在无菌条件下首先分出血浆并去除白细胞,向红细胞内加入无菌生理盐水混匀,再离心去除残余的白细胞,如此反复洗涤3次最终去除98%以上的血浆,90%以上的白细胞、血小板,同时也去除了保存过程中产生的钾、氨、乳酸等代谢产物,保留了70%以上红细胞,最后加入生理盐水悬浮而成。作用:增强运氧能力。适用于①对血浆蛋白有过敏反应的贫血患者;②自身免疫性溶血性贫血患者;③阵发性睡眠性血红蛋白尿;④高钾血症及肝肾功能障碍需要输血者主侧配血试验5因多次输血而产生白细胞抗体的贫血病人;6器官移植后病人,减少排斥反应。

(3)少白细胞红细胞(LPRC):过滤法:白细胞去除率96.3~99.6%,红细胞回收率>90%;手工洗涤法:白细胞去除率79±1.2%,红细胞回收率>74±3.3%;机器洗涤法:白细胞去除率>93%,红细胞回收率>87%。适用于①由于输血产生白细胞抗体,引起发热等输血不良反应的患者;②防止产生白细胞抗体的输血(如器官移植的患者)与受血者ABO血型相同;③需要反复输血者,如重型地中海贫血、再生障碍性贫血、白血病等病人,可从第一次输血起就选用本制品。

(4)冰冻红细胞(FTRC):去除血浆的红细胞加甘油保护剂,在-80℃保存,保存期10年,解冻后洗涤去甘油,加入ml无菌生理盐水或红细胞添加剂或原血浆而成。白细胞去除率>98%;血浆去除>99%;RBC回收>80%;残余甘油量<1%。洗除了枸橼酸盐或磷酸盐、K+、NH3等。作用:增强运氧能力。适用于①同WRBC;②稀有血型患者输血;③新生儿溶血病换血;④自身输血加原血浆悬浮红细胞要做交叉配血试验。加生理盐水悬浮只做主侧配血试验。

(5)年轻红细胞:指成熟程度在网织红细胞与成熟红细胞之间的红细胞,可用血细胞分离机制备。因其存活期明显延长,故可延长输血间隔时间,减少铁负荷过多的发生。是从20世纪80年代开始临床应用的红细胞制品,适用于需要长期输血的患者。

(6)辐照红细胞:是经15~25Gy的γ射线照射,可灭活血液中的有核细胞,预防输血相关移植物抗宿主病的发生。供免疫缺陷患者、骨髓或器官移植后输血用。









































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