艾滋病贫血的中医诊疗方案
来源：钱江晚报
艾滋病贫血在HIV毒感染者和患者中的发生率为37%，已经成为这部分人群死亡的重要原因之一，其可能机制主要为：HIV感染骨髓微环境基质细胞，导致大量的粒细胞集落刺激因子和白细胞介素Ⅲ减少，进而引起红细胞生成能力降低；消化道吸收障碍，影响叶酸、维生素B12的吸收；各种治疗药物导致造血功能障碍等。
年11月23日，国家中医药管理局医政司发布《关于印发泄泻等12个艾滋病常见病症中医诊疗方案（试行）的通知》（以下简称《通知》），贫血便位于这12个艾滋病常见病症之中。
《通知》指出，临床医生应参照由黄振翘等主编的《实用中医血液病学》，对艾滋病贫血进行中医诊断；提出艾滋病贫血的主要症状为倦怠乏力、眩晕耳鸣、面色萎黄或晄白、脉细，心悸气促、少寐多梦及四肢麻木为其次要症状,并将艾滋病贫血分为以下3证。
1.脾虚血亏证：乏力气短，头晕目眩，面色萎黄，自汗消瘦，舌淡苔少，脉濡细。
2.肝肾阴虚证：头晕目眩，目干耳鸣，失眠多梦，肢体麻木，右胁隐痛，舌红少苔，脉细数。
3.脾肾阳虚证：面色苍白，畏寒喜卧，乏力眩晕，食少纳呆，腰膝酸软，舌淡胖边有齿痕，苔薄，脉沉细无力。
对于艾滋病贫血患者，应辨证选择口服中药汤剂或中成药。其中脾虚血亏证应以益气养血为主要治法，方选八珍汤加减，中成药则推荐复方阿胶浆、八珍丸等；肝肾阴虚证者应滋补肝肾为主，推荐方药左归饮加减，也可选用归芍地黄丸、左归丸等中成药制剂；若辨证为脾肾阳虚，则以温补脾肾为主，可用桂附理中丸加减，济生肾气丸、右归丸为推荐中成药。
此外，《通知》还提供了艾滋病贫血患者可选用的食疗方案，提出结合辨证选用药食两用的药材,如红枣木耳汤、龙眼花生汤。
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