总第188期ADR分享头孢唑肟钠致
1例70男性患者因肺炎给予头孢唑肟钠3g加入0.9%氯化钠注射液ml静脉滴注，2次/d。首次给药后约20min，患者突发腰痛、寒战、意识模糊。体格检查见皮肤巩膜中度黄染。实验室检查：外周血白细胞计数11×/L，中性粒细胞0.8，红细胞计数3.2×/L，血红蛋白91g/L，网织红细胞计数0.，总胆红素98μmol/L，间接胆红素80μmol/L，直接抗人球蛋白试验阳性；尿呈浓茶色，胆红素(+)，潜血(+++)，红细胞0～2个/HP。考虑头孢唑肟钠致急性药物性溶血性贫血。给予水化及碱化尿液治疗。停用头孢唑肟钠，改用磷霉素抗感染。第5天复查，患者黄染消失、尿色恢复正常，白细胞计数4×/L，红细胞计数4.2×/L，血红蛋白g/L，网织红细胞计数0.，总胆红素17μmol/L，间接胆红素10μmol/L；尿胆红素(-)，潜血(-)，红细胞0～1个/HP。
全文见《药物不良反应杂志》2年第17卷第5期第-页。