贫血是小病那你就大错特错了
“王主任，您帮我看看单子，产科门诊大夫让我来找您，说我贫血必须得治疗。”近日，滨医院血液内科主任、副教授王华在门诊坐诊时，已经怀孕35周的孕妇李女士急匆匆找到她。经过问诊和检验结果的综合判断，王华诊断李女士患有缺铁性贫血。
“我一直以为贫血没事呢，也没往心里去，这可咋办好啊。”别说王女士是孕妇，胎儿需要红细胞里的血红蛋白携带氧气，贫血会导致子宫内的胎儿缺氧，就算是常人长时间贫血未能及时改善，也会造成心脏等器官不可逆的功能障碍，甚至有生命危险。
缺铁性贫血应药物＋食补
李女士今年4岁，怀孕已经35周，最近在家头晕心慌的厉害，赶忙来到滨医烟台附院。经过检查，她患有缺铁性贫血，令人惊讶的是，她在怀孕前就知道自己贫血，却一直没有治疗。“我之前查出贫血我也没往心里去，因为自己还没啥感觉，这随着怀孕月份大了，在家感觉头晕心慌的。”听到王华说，贫血不仅会影响自己的器官功能，也会对心脏等器官造成不可逆损害，更会使肚子里的胎儿处于缺氧状态时，李女士懊悔不已。
王华介绍，贫血的常见临床症状是头晕、耳鸣、心慌、胸闷、面色苍白等，缺铁性贫血常见的原因为女性月经期月经量大/周期短或者有痔疮等，孕妇、哺乳期妇女及婴幼儿和青少年对铁的需求量较常人增加。“缺铁性贫血需要口服补铁药，并且需要每个月复查下补铁是否有效，有的患者口服药物有恶心、呕吐等明显的消化道反应或者吸收不好的情况，那就需要换成静脉补铁。”
除了药物，在饮食上应该多吃含铁的食物。“像菠菜、猪肝、红肉这一类的食物都可以适当多吃。”王华强调，如果老年女性和成年男性没有痔疮等明显出血症状，医院检查排除消化道疾病，因为有些消化道疾病在早期是没有明显症状的。
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老人易患巨幼细胞性贫血
如果将血红蛋白比喻成花，那花朵出现问题就需要找找原因。“假如把铁比喻成肥料，把叶酸比喻成水，把维生素比喻成阳光，那花朵出现问题我们就得对症查找原因，缺什么就补什么，不能盲目乱补。”王华说，大部分市民只知道缺铁性贫血，却不知道贫血分为很多种类。
今年78岁的马老太自己住，在吃的方面是能省则省，饭菜经常上顿吃完下顿蒸蒸继续吃，也不怎么买水果吃。“我去年在社区查体知道自己贫血，就去药店买的铁片，可这吃了大半年了，怎么还贫血呢。”马老太自己以为，只要是贫血就是缺铁，其实经过检验，马老太缺乏的是叶酸和维生素B1，患的是巨幼细胞性贫血。
王华介绍，巨幼细胞性贫血是一种常见的良性营养性贫血性疾病，主要是由于叶酸和维生素B1缺乏引起的。进食新鲜蔬菜较少的人群会出现叶酸的缺乏。维生素B1主要来源于动物的肝脏，肾，肉，鱼，蛋和乳制品，如果进食减少，可造成维生素B1缺乏。“巨幼细胞性贫血的治疗主要是补充缺乏的叶酸和维生素B1，纠正偏食及不良烹调习惯有助于预防叶酸和维生素B1的缺乏。”王华说，市民在得知自己贫血后，一定要引起重视，更要找到原因，对症下药。
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专家简介
王华，滨医院血液内科主任、副教授、硕士研究生导师。博士毕业于中国医学科学院北京协和医学院血医院。兼任山东省医师协会血液医师分会委员，山东省医学会干细胞临床研究与应用分会委员，中国医药教育协会造血干细胞移植及细胞治疗专业委员会委员。
擅长淋巴瘤、白血病、多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血、溶血性贫血、免疫性血小板减少症、骨髓增生异常综合征、骨髓增殖性肿瘤、不明原因发热等血液系统疾病的诊治以及造血干细胞移植等。先后承担山东省自然科学基金项、烟台市科技发展计划1项、滨州医学院校级课题1项等科研项目，在SwissMedicalWeekly、中华医学英文版、白血病淋巴瘤等刊物上发表论著三十余篇，其中SCI论文3篇，篇论文在烟台市自然科学优秀学术成果评选中荣获三等奖。
血液内科简介
滨医烟台附院血液内科共有医护人员17人，是一支年轻的专业队伍。医生均为研究生及以上学历，其中博士人，硕士5人，博士均毕业于北京协和医学院。
目前科室开放床位30张，其中层流床张，可以放置粒细胞缺乏或者免疫力低下以及白血病接受化疗的患者；拥有血细胞单采机1台，成功进行任意成分的血细胞单采或者血浆置换以及干细胞单采术，成功抢救重型系统性红斑狼疮、真性红细胞增多症继发脑静脉系统血栓形成、高白细胞白血病患者、恶性淋巴瘤并发呼吸衰竭患者等。长医院冯四洲教授为客座教授，每月来我院进行坐诊、查房，指导疑难危重患者的救治。
版式设计/魏哲
责任编辑/左宏
审核/黄瑾
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