老年贫血治疗方案,你都知道吗

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贫血是老年人在65岁以上的老年人群中是最常见的,患病率达到约17%。过去几十年来,随着生活条件的改善,老龄化人口越来越多,导致贫血的发病率增加。实际上,许多潜在疾病在高龄时更容易发生,如骨髓增生异常综合征(MDS)以及其他血细胞疾病,癌症,慢性肾病(CKD)或某些胃肠道(GI)疾病。在许多患者中,不同病因可以互相影响作用,导致在年老时发生贫血。加拿大布鲁克大学的ReinhardStauder医生在《BLOOD》上介绍了老年贫血的治疗方法

治疗方案

在制定治疗计划之前,应确定主要诊断和伴随疾病。如前所述,通常有几种原因(骨髓增生异常综合征(MDS)以及其他血细胞疾病,癌症,慢性肾病(CKD)或某些胃肠道(GI)疾病)会导致老年人贫血。通过消除潜在的疾病,从而治疗老年贫血。

在大多数确诊的患者中,口服铁制剂就基本足够了。此外,近年来新的口服铁制剂如麦芽酚铁和铁Sucrosomial,功效更好,副作用更少,已被批准用于贫血治疗,从而进一步减少静脉补充铁的需要。但是有时老年人口服应用这些药物是无效的,因为胃肠道摄取减少,依从性受损,导致铁利用率降低的炎症状态。

当口服铁不能改善贫血时,可以考虑静脉注射铁疗法。目前有很多静脉用药铁制剂,包括蔗糖铁,葡萄糖酸铁和ferumoxytol。近年来,新批准的相对更安全的制剂,主要是使用羧基麦芽糖和异麦芽糖苷铁。但是要注意的是:铁羧基麦芽糖,以及某些铁异麦芽糖苷,少数情况下会导致严重的低磷血症,随后发生骨软化和骨折,已出现代谢性骨病的老年患者要特别







































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