临床每日一练肠道杆菌
一、A1
1、伤寒发病5天，微生物学检查分离培养时常采取的标本是
A、骨髓
B、血液
C、尿
D、便
E、十二指肠液
2、引起出血性结肠炎和溶血性尿毒综合征的病原菌是
A、肠产毒型大肠埃希菌（ETEC）
B、肠出血型大肠埃希菌（EHEC）
C、肠致病性大肠埃希菌（EPEC）
D、肠侵袭性大肠埃希菌（EIEC）
E、肠集聚型大肠埃希菌（EAEC）
3、沙门菌属分类鉴定的主要依据是
A、染色性
B、培养特性
C、特殊构造
D、生化反应
E、抗原构造
二、A2
1、患者因发热而入院，疑患伤寒。肥达反应结果是T01:，TH1:，试问此患者可能是
A、伤寒早期感染
B、伤寒急性期感染
C、伤寒恢复期
D、曾注射伤寒三联疫菌
E、来自疫区健康者
2、某患者因近3日腹泻腹痛前来就诊。自述有里急后重感，便内有脓血，疑似痢疾。试问如进一步确诊进行微生物学检查时，一般不做哪些检查
A、血清学鉴定
B、生化反应
C、直接涂片革兰染色查形态
D、免疫荧光菌球试验
E、检测细菌核酸
答案下滑一、A1
1、
B
伤寒标本检查第1周取外周血，第2周起取粪便，第3周起还可取尿液，从第1周至第3周均可取骨髓液。
2、
B
肠出血型大肠埃希菌（EHEC）引起以反复出血性腹泻和严重腹痛为特征的出血性结肠炎，表现为大量血样便腹泻。在5岁以下的患儿中，易并发溶血性尿毒综合征（HUS），表现为溶血性贫血，继而发展为急性肾衰竭。
3、
E
沙门氏菌具有复杂的抗原结构,一般可分为菌体（O）抗原、鞭毛（H）抗原和表面（Vi）抗原3种。
二、A2
1、
A
肥达试验结果判读：正常人因隐形感染和接种伤寒三联疫苗，血清中可存在一定水平的抗体，O凝集价＜1:80，H凝集价＜1:，若O和H效价均增高，且超过上述水平，或患者恢复期抗体效价较急性期增高4倍以上，则具有诊断意义。若O效价增高而H效价不高，可能为早期感染或者为其他沙门氏菌交叉感染，H效价增高而O效价不高，可能是预防接种或者非特异性回忆反应。
2、
C
痢疾分离培养与鉴定：接种肠道杆菌选择性培养基，37℃孵育18～24小时，挑取无色半透明的可疑菌落，作生化反应和血清学凝集试验，确定菌群和菌型。如遇非典型菌株，须作系统生化反应以确定菌属；必要时，用适量菌液接种于豚鼠结膜上，观察24小时，如有炎症，则为有毒菌株。痢疾快速诊断法：①荧光菌球法：适于检查急性菌痢的粪便标本。②协同凝集试验：用志贺氏菌的lgG抗体与富含A蛋白的葡萄球菌结合，以此为试剂，测定患者粪便滤液中志贺氏菌的可溶性抗原。直接涂片法不应用于志贺菌属的检查中。
●临床经验90条
●年医师考试通过率，医院考核指标
●医师实践技能考试成绩可以保留两年了
●年执业医师网上报名入口开通
●年医师资格考试缴费和方式汇总
●考生注意！医师现场审核资料开始准备了
●湖南考区年医师资格考试公告
●医师资格考试学历认证相关事宜
●医师报名常见问题汇总●实用：执业医师电子化注册信息系统操作流程●年医师考试报名条件，来看看这份官方文件吧！●年执业医师考试网报指南●年医师现场审核流程，附准备材料和装订要求！