点击上方蓝字 患者姓名:赵先生
发病年龄:27岁
籍贯:青海西宁
初诊时间:年9月5日
病症:再生障碍性贫血
患者病史及主诉
患者于年8月14日左右因“感冒”出现全身乏力,伴咽部疼痛不适,无发热、头晕不适,自服感冒药后上述症状稍有改善。3天后上述症状再次出现,伴鼻腔出血,可自行止住,双下肢皮肤可见散在出血点,不高出皮面,无瘙痒感,医院查血常规Hb:98g/L,Wbc:1.5×10^9/L,PLT:4×10^9/L,Ret:0.2%。
骨髓穿刺及活检检查考虑为再障。给予“甲强龙、环孢素、输注血小板、重组人粒细胞刺激因子、白介素-11、生血宝等治疗后上述症状稍有好转。后经朋友医院进一步治疗。
医院检查情况
患者于年9月5日到我院进行进一步检查和治疗。
1、患者状况:患者患“牛皮癣”5月余,未治愈。无疫区居住史,否认食物、药物过敏史。
2、查体:T37度,神志清,精神、食纳尚可,全身皮肤粘膜未见出血点,浅表淋巴结未触及肿大,头颅五官无畸形,咽不红,扁桃体不大,心肺听诊未闻及异常,腹软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。
3、中医四诊:神志清,精神尚可,双目有神,表情自如,形体适中,语声正常,气息正常。盗汗,舌质淡,苔薄白。
4、血常规结果:Wbc:4.17×10^9/L,Hb:88g/L,PLT:11×10^9/L。
5、骨髓诊断:骨髓造血组织增生明显低下(大致符合AA特征)
6、诊断:中医诊断—血劳病;西医诊断—再生障碍性贫血
葛林阜主任为患者制定诊疗方案
医院业医院主任医师洪思存、李文雨根据检查结果综合分析患者病情、联合会诊,为患者制定以西医治疗为主导,中医药诊疗为辅助的辨证施治方案。并随患者康复不同阶段,灵活调整。
再障患者治疗过程及结果
年9月5日
血象Hb:88g/L,Wbc:4.17×10^9/L,PLT:11×10^9/L
此阶段患者平均一周左右输一次血小板,发病以来未输过红细胞。
年9月26日
患者已近十天未输血小板,服中药后出现轻微腹泻,嘱将中药减量服用,并一月后复查血象
年10月27日
血象Hb:99g/L,Wbc:4.9×10^9/L,PLT:43×10^9/L
患者目前精神尚可,食欲佳,无不适症状,嘱继续按原方案服药观察。
年11月5日
血象Hb:g/L,Wbc:4.93×10^9/L,PLT:42×10^9/L
年12月28日
血象Hb:g/L,Wbc:5.7×10^9/L,PLT:68×10^9/L
(患者12月15日测肝功稍高,改为甘利欣保肝。)
年1月21日
血象Hb:g/L,Wbc:6.6×10^9/L,PLT:90×10^9/L
年3月30日
血象Hb:g/L,Wbc:7.1×10^9/L,PLT:×10^9/L
患者6个月未输血小板。
年4月8日
血象Hb:g/L,Wbc:6.18×10^9/L,PLT:×10^9/L
年4月17日
血象Hb:g/L,Wbc:5.78×10^9/L,PLT:×10^9/L
年4月30日
血象Hb:g/L,Wbc:7.16×10^9/L,PLT:×10^9/L
年5月12日
血象Hb:g/L,Wbc:6.3×10^9/L,PLT:×10^9/L
患者自年3月至今三系血细胞正常,接下来的治疗逐渐完全撤掉西药配合。建议患者继续用药观察,进一步巩固治疗效果。
年7月29日
血象Hb:g/L,Wbc:6.44×10^9/L,PLT:×10^9/L
经过两个多月的巩固治疗,患者目前精神佳、食欲好,无不适症状,进一步巩固治疗。
年8月7日
血象Hb:g/L,Wbc:6.85×10^9/L,PLT:×10^9/L
年8月19日
血象Hb:g/L,Wbc:6.6×10^9/L,PLT:×10^9/L
年9月27日
血象Hb:g/L,Wbc:6.13×10^9/L,PLT:×10^9/L
患者又经过两个月的巩固治疗,三系数值都稳定维持在正常范围内,红细胞数值由初诊的Hb:88g/L上升至Hb:g/L,血小板数值由初诊的PLT:11×10^9/L上升至PLT:×10^9/L,患者病情稳定,无不适,进入正常生活。
治愈患者感言
从患病、治疗到康复,幸运的是我没有走弯路,确诊再障第一时间找到医院,得到正确的治疗方案。治疗期间也碰到过几个血液病病友,医院,都未得到很好的疗效,我将自己的治疗方案分享给病友,有人带着疑惑和一丝希望来治疗,有了好转;也有人还是不愿相信中西医结合的治疗效果,耽误了最佳治疗时机。在这里也想给久治不愈的再障患者传递一份信念和希望,如果使用各种激素药物效果无效或者效果不佳,建议来这里试试中西医结合治疗。
医院作为一医院,多年来凭借精湛的医术、稳定的效果、温馨的服务、合理的价格得到广大患者的一致肯定和信赖。
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