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产后出血如失血严重,体克时间长,会导致垂体功能减退,引起希恩综合征

羊水栓塞发病特点是起病急骤、来势凶险。多发生在分娩过程中,尤其是胎儿娩出前后的短时间内。

羊水栓塞病人应严密观察产程进展,正确掌握缩宮素的使用方法,防止宫缩过强,严格掌握破膜时间,人工破膜宜在宫缩的间歇期,破口要小并注意控制羊水的流出速度。

通常子宮破裂是一个渐进的过程,多数可分为先兆子宫破裂、子宫破裂两个阶段。

不完全性子宮破裂可累及子宫动脉,导致急性大出血。

先兆子宫破裂病人待产时,应仔细观察子宫收缩,当发现产妇下腹部压痛或腹部岀现病理性缩复环时,立即报告医师并停止缩宫素引产和一切操作,同时测量产妇的生命体征,给予抑制宫缩,吸氧及做好剖宮产的术前准备。

产褥感染病人有盆腔外阴感染表现,如下腹部疼痛、恶露有异味等,严重者出现腹膜刺激征。

分娩24小时后,在产褥期内发生的子宫大量出血,称晚期产后出血。以产后1~2周发病最常见,也有迟至产后6周发病者。

晚期产后出血病人护理过程中应给予营养支持,提供高蛋白高热量饮食。

大阴唇有很厚的皮下脂肪层,内含丰富的血管、淋巴管和神经。当局部损伤时,易发生出血,可形成大阴唇血肿。

产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染引起局部和全身的炎性变化。

产褥病以产褥感染为主,但也包括生殖道以外的其他感染。

产妇生殖道内有大量的病原体,以厌氧菌占优势。

产褥感染常见的病原体有:β-溶血性链球菌、大肠杆菌、葡萄球菌、厌氧性链球菌、厌氧类杆菌属、支原体、衣原体、假丝酵母菌等。

小腿深静脉栓塞时可出现腓肠肌及足底部疼痛和压痛。

患者,女,产后2周岀现弛张热,下腹疼痛并且压痛明显,下肢肿胀、疼痛,皮肤紧张发白。最可能的诊断是血栓性静脉炎。

感染严重者,首选广谱高效抗生素等综合治疗,必要时短期加用肾上腺糖皮质激素,以提高机体应激能力。

对血栓性静脉炎病人,在应用大剂量抗生素的同时,可加用肝素,并口服双香豆素,也可用活血化瘀中药及溶栓类药物。

产褥感染的产妇宜采取半卧位或抬高床头,促进恶露引流,炎症局限,防止感染扩散。

产褥感染病人要保证充足体息和睡眠;给予高热量、高蛋白质、富含维生素的饮食;保证足够的液体摄入。

新生儿时期由于胆红素在体内积聚而引起巩膜、皮肤、黏膜、体液和其他组织被染成黄色的现象,称为新生儿黄疸。

新生儿胆红素代谢特点包括胆红素生成较多、结合胆红素少、肝脏对胆红素摄取能力差、肝脏酶系统功能不完善、肠-肝循环特殊性。

新生儿红细胞胎儿型血红蛋白多,细胞寿命比成人短,一般早产儿为70天,足月儿80天,成人天。

新生儿血红蛋白的分解速度快,是成人的2倍;每克血红蛋白分解可产生35mg胆红素。

新生儿肝细胞内Y、Z蛋白含量低,出生后5~10天オ可达到成人水平。

新生儿摄取、结合、排泄胆红素能力较低,仅为成人的1%~2%,所以极易出现黄疸。

黄疸出现过早(24小时内),可视为病理性黄疸。

根据黄疸程度,如足月儿血清胆红素mol/L(12.9mg/dl),早产儿mol/L(15mg/dl),称为病理性黄疸。

病理性黄疸特征为黄疸持续时间过长或黄疸退而复现:足月儿2周,早产儿4周。

新生儿溶血病中,ABO系统和Rh系统血型不合引起者最多见。

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