贫血是怎么回事儿
导言：
贫血是常见的一类疾病，现在人们的生活水平提高了，但是由于不健康的生活方式，贫血人群反而增加了。有的人不拿贫血当回事，有的人认为贫血就是营养不良，就自行补充大量蛋白质或者吃红枣、赤豆等红色食物，其实，这两种认识都不对，不仅不利于健康，反而会延误病情。长期贫血不纠正，对神经系统、心血管系统、呼吸系统、消化系统均有严重的影响。贫血的原因很复杂，治疗贫血很重要的一环是寻找病因，盲目的进补无益处。今天我们一起来认识一下：到底贫血是怎么一回事儿？
（1）贫血的概念和诊断
贫血是许多疾病的一种临床表现。凡是循环血液单位体积中血红蛋白含量（Hb）、红细胞计数（RBC）和/或红细胞比容低于正常值即称为贫血。在我国，成人血红蛋白含量男性低于g/L，女性低于g/L作为贫血的诊断依据。
根据红细胞形态特点分为：
①大细胞性贫血：常见于巨幼细胞性贫血。
②正常细胞性贫血：常见于再生障碍性贫血、急性失血性贫血。
③小细胞低色素性贫血：常见于缺铁性贫血、地中海贫血。
（2）贫血的原因
①红细胞生成减少：铁元素、叶酸、维生素B12等造血物质缺乏；慢性疾病导致的造血功能障碍。
②红细胞破坏过多：红细胞本身内在缺陷；红细胞外在异常，如免疫性溶血性贫血及物理、化学、生物因素引起的溶血性贫血。
③失血：创伤、手术后失血；消化道和阴道等部位出血。
（3）贫血的临床表现
贫血的病理生理学基础是血液中血红蛋白量减少，血液携氧能力减低，引起机体各系统和组织缺氧，产生相应的症状和体征。
①一般表现皮肤黏膜苍白是贫血最突出的体征。通常以睑结膜、口唇、甲床、手掌较为可靠。疲乏无力也是贫血早期和常见的症状，但常易被病人忽视。
②中枢神经系统对缺氧最敏感，贫血常产生头晕、头痛、耳鸣、记忆力减退、注意力不集中，嗜睡等。严重贫血者可出现晕厥、意识模糊，特别是老年患者。
③具有心血管系统基础疾病的患者，贫血可使血氧含量降低，患者常感呼吸困难。中度以上贫血者在体力活动后常出现心慌、气短。长期严重贫血可发展为贫血性心脏病，最后导致心力衰竭。
④贫血导致胃肠道缺血缺氧，消化液分泌减少及胃肠蠕动功能紊乱，多表现为食欲缺乏、恶心、腹胀、便秘等症状。
⑤贫血可引起泌尿生殖系统症状，早期可出现尿浓缩功能减退、夜尿增多，多尿，低比重尿等，贫血严重时可出现蛋白尿。月经不调、继发闭经和性欲减退等也较多见。
（4）中医对贫血的认识
根据贫血有面色苍白、唇指色淡、头晕耳鸣、神疲肢倦、心悸气短等临床表现，将其归属于“虚劳”、“血虚”、“血证”的范畴。中医认为“肾主生髓”、“血之源头在乎肾”，肾精亏损，骨枯髓空，则其生血之力困乏；“脾为后天之本，气血生化之源”，脾胃健运则气血生化有源；“肝主藏血”，肝有藏血和调节血量的功能；因此中医治疗贫血主要从肝脾肾着手，医院血液科麻柔主任认为治疗贫血“健脾益气首选归脾汤，填精益髓首选六味地黄丸”。气为血帅，气能统血，健脾益气，能资气血生化之源。
（5）贫血的治疗及药膳食疗
治疗贫血的重要环节是寻找病因、去除病因，然后选择合适的药物。如叶酸及维生素B12治疗巨幼细胞贫血；铁剂治疗缺铁性贫血；雄激素类药物治疗慢性再生障碍性贫血；红细胞生成素治疗肾性贫血等。
中医根据气血阴阳亏虚及病损脏腑不同，以补虚为基本原则，分别采用益气、养血、健脾、补肝、补肾治疗方药进行补益。贫血患者多脾胃虚弱，食欲不振，因此平时饮食不能过于滋腻，忌油腻黏滞之物、辛辣燥热之品，应少食多餐。
下面介绍几种简单易做的药膳：
①
[原料]：龙眼肉，枸杞，桑椹，鸡蛋。
[做法]：鸡蛋蒸熟，去壳待用；龙眼肉、枸杞子、桑椹子加水毫升，文火煎至毫升时，入鸡蛋，再煎10分钟，将鸡蛋及汤斟入盛有白糖的碗内，搅匀饮用。
[功效]：补心脾。适用于心脾两虚，健忘不眠，食少体倦，面色萎黄等症。
[引自]：《强身食制》。
②
[原料]：羊肉，鲜藕，山药，黄芪，黄酒，高曲，酒糟，腌菜末，盐各适量。
[做法]：高曲、酒糟、黄芪同煮约30分钟取汁；羊肉、藕、山药洗净，切块，同放锅内，加黄酒、前汁同煮至肉熟，吃时加盐少许，撒上腌菜末。
[功效]：补益气血，健脾养胃，滋阴和血。适用于气血两虚，脾胃虚弱，食少倦怠，消化不良等症。尤宜于老弱妇幼服食。
[引自]：《良药佳馐》。
[原料]：乌鸡，当归，黄芪。
[做法]：乌鸡去毛及内脏，放诸药于腹内，用线缝好，煮熟后去药。食肉饮汤。
[功效]：补益肝肾，益阴清热。适用于肝肾阴虚，气血不足，月经不调，或虚劳骨蒸，潮热盗汗等症。
[引自]：《中国药膳学》。
④
[原料]：猪瘦肉，阿胶。
[做法]：猪肉洗净切片，加水炖熟，入阿胶炖化，低盐调味，饮汤食肉。
[功效]：滋阴补血，和血。适用于失血性贫血，面色苍白，头晕心悸，乏力等症。
[引自]：《中国药膳学》。
⑤
[原料]：羊脊骨(连尾)，肉苁蓉，菟丝子，葱、姜、盐适量。。
[做法]：将羊脊骨砍成块；肉苁蓉酒浸一宿，刮去皮；菟丝子酒浸3日，晒干捣末。用水适量，放入羊脊骨与肉苁蓉同炖至熟透，调入菟丝子末及调味品，空腹食之。
[功效]：温补脾肾，补血生血。适用于脾肾阳虚，皮肤黏膜苍白，畏寒肢冷，腰膝酸冷，脘腹冷痛，五更泄泻；小便不利，神倦嗜卧，面浮肢肿等症。
[引自]：《太平圣惠方》。
注：1.图片来自网络
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