贫血是怎么回事儿

导言:

贫血是常见的一类疾病,现在人们的生活水平提高了,但是由于不健康的生活方式,贫血人群反而增加了。有的人不拿贫血当回事,有的人认为贫血就是营养不良,就自行补充大量蛋白质或者吃红枣、赤豆等红色食物,其实,这两种认识都不对,不仅不利于健康,反而会延误病情。长期贫血不纠正,对神经系统、心血管系统、呼吸系统、消化系统均有严重的影响。贫血的原因很复杂,治疗贫血很重要的一环是寻找病因,盲目的进补无益处。今天我们一起来认识一下:到底贫血是怎么一回事儿?

(1)贫血的概念和诊断

贫血是许多疾病的一种临床表现。凡是循环血液单位体积中血红蛋白含量(Hb)、红细胞计数(RBC)和/或红细胞比容低于正常值即称为贫血。在我国,成人血红蛋白含量男性低于g/L,女性低于g/L作为贫血的诊断依据。

根据红细胞形态特点分为:

①大细胞性贫血:常见于巨幼细胞性贫血。

②正常细胞性贫血:常见于再生障碍性贫血、急性失血性贫血。

③小细胞低色素性贫血:常见于缺铁性贫血、地中海贫血。

(2)贫血的原因

①红细胞生成减少:铁元素、叶酸、维生素B12等造血物质缺乏;慢性疾病导致的造血功能障碍。

②红细胞破坏过多:红细胞本身内在缺陷;红细胞外在异常,如免疫性溶血性贫血及物理、化学、生物因素引起的溶血性贫血。

③失血:创伤、手术后失血;消化道和阴道等部位出血。

(3)贫血的临床表现

贫血的病理生理学基础是血液中血红蛋白量减少,血液携氧能力减低,引起机体各系统和组织缺氧,产生相应的症状和体征。

①一般表现皮肤黏膜苍白是贫血最突出的体征。通常以睑结膜、口唇、甲床、手掌较为可靠。疲乏无力也是贫血早期和常见的症状,但常易被病人忽视。

②中枢神经系统对缺氧最敏感,贫血常产生头晕、头痛、耳鸣、记忆力减退、注意力不集中,嗜睡等。严重贫血者可出现晕厥、意识模糊,特别是老年患者。

③具有心血管系统基础疾病的患者,贫血可使血氧含量降低,患者常感呼吸困难。中度以上贫血者在体力活动后常出现心慌、气短。长期严重贫血可发展为贫血性心脏病,最后导致心力衰竭。

④贫血导致胃肠道缺血缺氧,消化液分泌减少及胃肠蠕动功能紊乱,多表现为食欲缺乏、恶心、腹胀、便秘等症状。

⑤贫血可引起泌尿生殖系统症状,早期可出现尿浓缩功能减退、夜尿增多,多尿,低比重尿等,贫血严重时可出现蛋白尿。月经不调、继发闭经和性欲减退等也较多见。

(4)中医对贫血的认识

根据贫血有面色苍白、唇指色淡、头晕耳鸣、神疲肢倦、心悸气短等临床表现,将其归属于“虚劳”、“血虚”、“血证”的范畴。中医认为“肾主生髓”、“血之源头在乎肾”,肾精亏损,骨枯髓空,则其生血之力困乏;“脾为后天之本,气血生化之源”,脾胃健运则气血生化有源;“肝主藏血”,肝有藏血和调节血量的功能;因此中医治疗贫血主要从肝脾肾着手,医院血液科麻柔主任认为治疗贫血“健脾益气首选归脾汤,填精益髓首选六味地黄丸”。气为血帅,气能统血,健脾益气,能资气血生化之源。

(5)贫血的治疗及药膳食疗

治疗贫血的重要环节是寻找病因、去除病因,然后选择合适的药物。如叶酸及维生素B12治疗巨幼细胞贫血;铁剂治疗缺铁性贫血;雄激素类药物治疗慢性再生障碍性贫血;红细胞生成素治疗肾性贫血等。

中医根据气血阴阳亏虚及病损脏腑不同,以补虚为基本原则,分别采用益气、养血、健脾、补肝、补肾治疗方药进行补益。贫血患者多脾胃虚弱,食欲不振,因此平时饮食不能过于滋腻,忌油腻黏滞之物、辛辣燥热之品,应少食多餐。

下面介绍几种简单易做的药膳:

[原料]:龙眼肉,枸杞,桑椹,鸡蛋。

[做法]:鸡蛋蒸熟,去壳待用;龙眼肉、枸杞子、桑椹子加水毫升,文火煎至毫升时,入鸡蛋,再煎10分钟,将鸡蛋及汤斟入盛有白糖的碗内,搅匀饮用。

[功效]:补心脾。适用于心脾两虚,健忘不眠,食少体倦,面色萎黄等症。

[引自]:《强身食制》。

[原料]:羊肉,鲜藕,山药,黄芪,黄酒,高曲,酒糟,腌菜末,盐各适量。

[做法]:高曲、酒糟、黄芪同煮约30分钟取汁;羊肉、藕、山药洗净,切块,同放锅内,加黄酒、前汁同煮至肉熟,吃时加盐少许,撒上腌菜末。

[功效]:补益气血,健脾养胃,滋阴和血。适用于气血两虚,脾胃虚弱,食少倦怠,消化不良等症。尤宜于老弱妇幼服食。

[引自]:《良药佳馐》。

[原料]:乌鸡,当归,黄芪。

[做法]:乌鸡去毛及内脏,放诸药于腹内,用线缝好,煮熟后去药。食肉饮汤。

[功效]:补益肝肾,益阴清热。适用于肝肾阴虚,气血不足,月经不调,或虚劳骨蒸,潮热盗汗等症。

[引自]:《中国药膳学》。

[原料]:猪瘦肉,阿胶。

[做法]:猪肉洗净切片,加水炖熟,入阿胶炖化,低盐调味,饮汤食肉。

[功效]:滋阴补血,和血。适用于失血性贫血,面色苍白,头晕心悸,乏力等症。

[引自]:《中国药膳学》。

[原料]:羊脊骨(连尾),肉苁蓉,菟丝子,葱、姜、盐适量。。

[做法]:将羊脊骨砍成块;肉苁蓉酒浸一宿,刮去皮;菟丝子酒浸3日,晒干捣末。用水适量,放入羊脊骨与肉苁蓉同炖至熟透,调入菟丝子末及调味品,空腹食之。

[功效]:温补脾肾,补血生血。适用于脾肾阳虚,皮肤黏膜苍白,畏寒肢冷,腰膝酸冷,脘腹冷痛,五更泄泻;小便不利,神倦嗜卧,面浮肢肿等症。

[引自]:《太平圣惠方》。

注:1.图片来自网络

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