据国际癌症研究机构(IARC)统计,年我国肝癌死亡病例数达39万人,位居第二,仅次于肺癌死亡病例数。根据世界卫生组织(WHO)估算,年全球大约新发肝癌91万例,其中45%发生在中国。
年3月18日是我国的第二十一个“全国爱肝日”,今年的主题是:“爱肝护肝、防治结合、遏制肝炎”。
肝脏是人体不可或缺的脏器之一,呵护好我们的肝脏,不仅需要提高对肝健康的认识,建立一个良好的养肝、护肝习惯,而且要做到定期进行身体检查。
肝功能检查对于移友来说并不陌生,基本每个人都做过这个检查,主要用来评估肝脏有无疾病,有无损害。但是肝功检查的项目有很多,它们分别有什么意义呢?接下来我们就来详细了解一下。
反映肝细胞损伤的项目
①谷丙转氨酶(ALT)
ALT是诊断肝细胞实质损害的主要项目,其检测值的高低能灵敏地反映病情变化。1%的肝细胞损害,血液中的ALT浓度能升高一倍。但是ALT缺乏特异性,有多种原因能造成肝细胞膜通透性的改变,如疲劳、饮酒、感冒甚至情绪因素等。
上述原因造成的转氨酶升高一般不会高于60个单位,转氨酶值高于80个单位就有诊断价值,医院就诊。
②谷草转氨酶(AST)
AST在肝细胞内与心肌细胞内均存在,心肌细胞中含量高于肝细胞,但肝脏损伤时AST血清浓度也可升高,当AST/ALT比值>1时,就提示有肝实质的损害。
③碱性磷酸酶(ALP)
ALP主要用于骨骼及肝胆疾病的检测,升高常见于黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等,也可见于骨骼疾病如佝偻病、软骨病、骨恶性肿瘤等,生理性增高一般见于儿童在生理性的骨骼发育期。
④γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)
正常人血清中γ-GT主要来自肝脏,当肝细胞受损,或者肝内或肝外胆管梗阻时,都会引起血清谷氨酰转肽酶偏高,急性病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝炎、酒精性肝硬化患者γ谷氨酰转肽酶也几乎都上升、脂肪肝病人也常升高。
反映肝脏分泌和排泄功能的项目
①总胆红素(TBIL)
TBIL在临床上主要用于诊断肝脏疾病和胆道梗阻,当TBIL有很大增高时,人的皮肤、眼睛巩膜、尿液和血清呈现黄色,故称黄疸。当肝脏发生炎症、坏死、中毒等损害时均可以引起黄疸,胆道疾病及溶血性疾病也可以引起黄疸。
②总胆汁酸(TBA)
健康人的周围血液中血清TBA含量极微,当肝细胞损害或肝内、外阻塞时,TBA代谢就会出现异常,总TBA就会升高。急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌时TBA明显升高。
肝功能检查前注意事项
1肝功能检查前一天晚餐应避免饮酒,不要进食高脂肪/高蛋白食物,晚上9点后不要再进食,检查当天不能吃早餐、不能喝水。肝功能检查应为空腹时抽血,空腹时间一般为8~12小时。
2肝功能检查当天早上不能进行体育锻炼或剧烈运动,医院后安静休息20分钟后再抽血化验。
3尽量避免在静脉输液期间或在用药4小时内做肝功能检查,如果身体条件允许,最好在做肝功能检查前3~5天停药。
4肝功能检查前一天,一定不能喝酒,否则会影响到肝功能中转氨酶的指标,使得检查结果中的转氨酶升高,影响检查结果。
5肝功能检查前一天,不能吃太辛辣油腻的食物,不能食用含有丰富胡萝卜素/叶黄素的食物。
6肝功能检测前如果有感冒等症状,需等感冒痊愈7天后再进行检查,因为感冒也会影响肝功能检查结果。
7保证充足的睡眠,饮食要清淡。
写在最后
由于引起肝功能异常的病因较多,既有肝脏本身的疾病,也有其他系统的疾病,对于肝损伤的诊断有时显得较为困难,因此需结合病史、实验室检查和影像学等多方面的信息才能明确诊断。
而爱肝行动不应只限“爱肝日”当天,特别是有基础肝病的患者,端正对于肝病的态度,应注意日常生活中的调理、定期检查、科学防治。
声明:方案因人而异,本文仅供参考,不作为医学诊断依据;文中部分图文来源于网络,版权归其原作者所有。
参考文章:
[1]中华医学会肝病学分会.中华医学会消化病学分会.中华医学会感染病学分会.胆汁淤积性肝病诊断和治疗共识()[J].临床肝胆病杂志,,31(12):-.
[2]王晓霖,杨京,前白蛋白、胆碱酯酶、凝血酶原时间及纤维蛋白原与慢性乙型肝炎病理分级的关系[J].临床肝胆病杂志,.23(5):—.
[3]李飞,陆伦根,肝功能异常的评估及临床意义[J],临床肝胆病杂志.,31(09),-.
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编辑:生命之花
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