4岁男孩高烧405家长害怕疫情不敢

疫情防控期间，

孩子发烧到40.5℃医院

家长竟一直在家"自诊"

青岛4岁男孩多多（化名）平时就活泼好动，春节时期，虽然不能外出玩耍，但在家也“上蹿下跳”，经常一玩就是一身汗。一天，多多突然出现咳嗽、发热等症状，多多父母认为孩子不小心“感冒”，也没太在意。

于是，在“感冒”后的前3天时间里，多多父母在家自行给多多服用退热药物，体温暂时退至正常后就以为没事了。谁知，之后多多体温再次升高，最高竟达到40.5℃。

同时，多多出现阵发性连声咳、有痰不会咳出、剧烈咳嗽时伴呕吐等症状。这个时候，多多父母开始慌神了，医院就诊。

经打听和网上查询，他们继续选择在家，并自行服用头孢地尼、磷酸奥司他韦颗粒等药物，但效果不好，多多病情持续加重，甚至发热时口服退烧药也很难退至正常。

最终，多多父母没有了办法，才听从亲戚的建议医院就诊。

孩子病情十分严重

已经发展为双侧严重肺炎

按医院相关疫情防控规定，多多在进行预约分诊和流行病学调查后就诊。门诊看诊医师检查时发现多多已出现呼吸费力的症状，立刻完善胸部CT及相关检查，结合多项检查结果显示：多多患有肺炎合并胸腔积液，排除新冠肺炎。

结合多多病情，看诊医师立刻按规定将多多收治入呼吸内科病房治疗。入院后，结合相关检查结果，呼吸内科团队在进行相关病源检查后诊断多多患有流感病毒、肺炎支原体感染，已发展为双侧严重肺炎，并有胸腔积液，病情十分严重。

针对病源检查，呼吸科团队一边给多多进行抗感染等对症治疗，一边准备给多多进行纤维支气管镜检查。

呼吸科主治医师在麻醉师的协助下，精心操作查找病源，发现在多多个支气管分支处有大量黄白色粘痰附着，是多多肺炎治疗效果欠佳的“罪魁祸首”。

呼吸科团队马上给多多进行支气管肺泡灌洗，清除分泌物。揪出“罪魁祸首”后，多多的病情明显好转。经过呼吸内科团队长达20天的精心治疗，近日，多多已康复出院。

类似事件不是头一回

家长不可掉以轻心

近期，类似的事情已不是第一起。前不久，东莞市妇幼保健院新生儿重症监护室（PICU）接诊一名怀疑溶血的3岁危重患儿聪聪（化名）。送到PICU时，孩子脸色苍黄，口唇苍白，更恐怖的是聪聪的小便颜色加深呈酱油样。

这到底是怎么回事？东莞市妇幼保健院主任医师马战英告诉记者：由于病情严重医护人员立即展开救治，但追问病史时，家长的回答却令人干着急。

原来3天前，孩子父母自驾车带小朋友从外省老家返回，途中孩子出现呕吐、小便呈茶色，以为是晕车、喝水少，没有重视。

到东莞后，孩子出现高热，并有腹痛，但由于家长因为有所忌讳，并没有在第一时间送医，而是私自给孩子用药。

这一系列举动致使孩子情况加重，出现脸色苍白、精神转差、坐立不稳、嗜睡和拒食等症状，甚至出现了酱油色的尿液。家长这才害怕了，于是赶紧到东莞市妇幼保健院急诊科求助。

图片来源：东莞市妇幼保健院智慧医疗

经过抢救，患儿病情很快得到控制，能够自主活动和进食。马医生表示，经过输血和药物等不足48小时的治疗，患儿溶血停止，小便颜色转清。3月1日，聪聪转出重症监护室。

经检查，原来患儿有红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷症，也就是G-6PD缺乏症所致的急性溶血，俗称“蚕豆病”，该病是一种常见的遗传性代谢性疾病。

疫情期间，孩子生病

医院就诊？

问：小孩子冬天都容易咳嗽、流涕甚至发热，如何区分是感冒、流感，还是新冠肺炎？

首先，三者的致病原不同。感冒的常见致病病原体为鼻病毒、副流感病毒、腺病毒等，感冒并非传染病。而流行性感冒则是由流感病毒所致，如甲型流感病毒、乙型流感病毒，二者系丙类传染病（按照乙类传染病管理）。“新冠肺炎”是由新型冠状病毒（-nCov）引起，我们称之为新型冠状病毒感染的肺炎，目前系乙类传染病（按照甲类传染病管理）。

其次，发病时间不一致。感冒全年均可发病，没有明显的季节性。流感虽然也全年均可发病，但发病高峰为每年的冬春季。新型冠状病毒感染肺炎为年底冬季新近发病。

第三，三者的症状有所不同。感冒主要表现为流涕、鼻塞、打喷嚏，多无明显发热或仅有低、中度发热，发热一般持续1-2天，病程3天左右，肌肉痛、乏力等全身症状不明显。流感则常为高热，可伴寒战，头痛、肌肉疼痛、乏力等全身症状明显，发热多持续3-5天，病程一周左右。新型冠状病毒感染肺炎患者轻重不一，轻者可不发病或仅有低热、干咳、畏寒等不适，少数病例可有鼻塞、流涕和腹泻等症状，部分患者是通过病原学检测方被发现的，因此要求有流行病学史时，应主动上报，认真隔离。重症病例多在发病一周后逐渐加重，出现呼吸困难，严重者进展至急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克、多脏器功能损害等情况，甚至致死。

第四，三者的严重程度和易感人群不同。感冒可见于所有年龄段的人群，几乎不会引起并发症。流感也是全年龄段人群易感，但重症流感的高危人群主要见于5岁以下儿童（尤其是2岁以下，＜1岁者住院率更高）、免疫抑制者、有慢性基础病的患者、≥65岁老年人、孕妇、肥胖者等，流感可累及全身各个系统导致并发症，严重者可致死，死因系并发症。人群对新型冠状病毒普遍易感，儿童和婴幼儿也有发病，老年人及有基础病者感染后病情较重，严重者可以致死。

问：孩子发热，医院就诊？

医院应从多方面因素考虑。

3个月以内的婴儿尤其是28天以内的新生儿如果出现发烧（腋温在37.5℃以上），医院就诊，体温＞39℃时可于急诊就诊。

3个月以上婴儿或儿童，体温＞40℃时，医院就诊。3-6个月婴儿，体温低于38℃，吃奶和精神反应如常，可先监测体温，观察孩子的一般情医院就诊；如果体温超过38℃，随时就诊；即便无上述情况，但发热时间超过24小时，医院门诊就诊。

6个月-2岁的孩子，如果孩子仅发热时精神反应稍差，但体温降至正常后玩耍自如，可予观察；如果发热超过24小时，医院就诊。

任何年龄的孩子发热超过3天时，均应就诊。除了体温以外，如果孩子出现精神反应不佳（烧退后仍精神反应弱）、哭闹且难于安抚、吃奶减少、呕吐、腹泻、尿少、关节和/或肌肉痛、头痛、寒战、咳喘、呼吸困难、抽搐等情况时，医院就诊。另外一个简单的判定方法就是看孩子除了发烧以外，是否还出现了和平时明显不一样的症状或体征，如果有应就诊。

特别提示：在当下疫情期间，若您的孩子体温超过38℃，且具备以下任意一项情况时，请直接前往发热门诊就医。1、发病前14天有武汉市旅行史或居住史；2、或发病前14天内曾经接触过来自武汉的发热伴有呼吸道症状的患者；3、或有家庭中聚集性发病者。

问：宝贝打疫苗的时间就要到了，好纠结要不要带娃去？

此时家长的心情可能是矛盾的。一方面因为担心新型冠状病毒，不想带孩子去人员密集的地方，但另一方面又担心延迟接种会对孩子不利。建议密切

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