医院儿科成功救治一例急性重型肝炎合

近日，医院儿科成功救治一例急性重型肝炎合并急性溶血性贫血患儿。

患儿女童，12岁，因“发热、全身黄染2天，解浓茶样尿半天”于5月9日入院，入院后紧急完善相关检查：肝功能提示转氨酶及胆红素升高明显，尿常规提示存在有胆红素、尿胆原及蛋白质，血常规提示有轻度贫血，凝血功能差，上腹部CT提示脾脏增大，病情危重，进展快，重症肝炎原因不明确，在儿科余连芝主任医师悉心指导下，主管医师傅鑫东及儿科医护团队积极对症处理，并请相关科室会诊讨论，诊断为：1、急性重症肝炎（药物性）；2、急性溶血性贫血；3、地中海贫血；4、脾大。入院后给予护肝、退黄、输血、碱化尿液、维持水电解质平衡等治疗，患儿病情逐渐趋于稳定，症状明显好转，各项指标逐渐正常，于5月20日出院。出院后，医院儿科的诊疗能力和服务水平给予了高度评价。

重型肝炎是指以大量肝细胞坏死为主要病理特点为表现的一种严重肝脏疾病，可引起肝衰竭甚至危及生命，病情重、合并症多、预后差、死亡率高（高达50-70%）。急性重型肝炎（肝衰竭）存活者，远期预后较好，多不发展为慢性肝炎和肝硬化。在我国，引起重型肝炎的最常见原因为肝炎病毒感染，尤其是乙型病毒性肝炎，约占所有重型肝炎的三分之二，此外，其它病毒如巨细胞病毒(CMV)、EB病毒、疱疹病毒、腺病毒、登革热病毒、Rift-vnlley病毒等也可以引起，药物性肝损害、酒精性肝炎、自身免疫性肝病所引起的重型肝炎在临床中也时有出现。近年来，药物性肝炎、酒精性肝炎比例所致的重型肝炎比例有所升高，在儿童群体中，尤以药物性肝损害常见，药物性重症肝炎可以导致肝细胞坏死、胆汁淤积、细胞内微脂滴沉积，甚至急性肝衰竭，需要血液透析，血浆置换，血流灌注等治疗。常有家长为图方便自行购买药物给予小孩用药，或是用药不遵照药物说明书，更或是使用所谓的“秘方、偏方”，造成乱用药、滥用药的现象并不少见。

医院儿科专家提醒广大家长们：

儿童属于特殊群体，身体的各个机能在不断地完善，需要我们家长们更加小心呵护，细心照顾，尤其小孩生病发热不舒服时，家长们心急如焚，此时更应医院就诊，在儿科医生专业指导下用药，不要超剂量使用解热镇痛药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等退热药要间隔6小时以上，一些对肝功能损害药物更需要慎用，切莫盲目用药造成不必要的伤害。

编辑：最小哥

来源：医院服务号

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