地中海贫血与缺铁性贫血长得很像,如何

贫血可能会引起乏力、疲劳、头晕等症状,这主要是由于人体外周血中红细胞数量相对较低。随着贫血的加剧。不适感也会随之明显,严重贫血时可能在平静状态时都会出现心慌气短的症状,因此,出现贫血时需要及时纠正。临床上有两种贫血十分容易混淆,即地中海贫血与缺铁性贫血,我们该怎样区分呢?

地中海贫血与缺铁性贫血长的很“像”,教你区分办法:

人的血红蛋白成分主要有三种:血红蛋白成分A(HbA),血红蛋白A2(HbA2),血红蛋白F(HbF)。正常人群的三种血红蛋白的成分的占比参考值是:HbA:96.5%~97.5%;HbF:0~2%;HbA2:2.5%~3.5%。

检查地中海贫血常用的手段是进行血红蛋白电泳,进行血红蛋白成分分析。α和β型地中海贫血一般是最常见的,在判断时主要有以下条件。

①在同时满足以下条件时:MC(红细胞平均体积)V<80fL,MCH(血红蛋白含量)<27pg,HbA2≤2.5%时,一般为α地贫。

②在同时满足以下条件时:MCV(红细胞平均体积)<80fL,MCH(血红蛋白含量)<27pg,HbA2>3.5%或HbF>5%时,一般为β地贫。

注意:即使满足了MCV(红细胞平均体积)<80fL,MCH(血红蛋白含量)<27pg的前提下,如果HbA2值正常或者处于临界值,那么仍然有可能是缺铁性贫血。

遇到这种临界值情况时,一般医生都会要求测血清铁蛋白含量,以便更加准确的诊断是否是缺铁性贫血。

此外,α地贫或β地贫,都有轻型,中间型,重型地贫(α地贫还有静止型地贫)之分。而静止型,轻型,中间型,重型地贫不同的型别对应的HbA2值和HbF值的范围也是不一样的。不过,排除了地贫,缺铁性贫血也就好分辨了!

当然啦,有经验的医生通过血常规和血红蛋白电泳分析,基本能做出地贫的型别的初步判断,但是对于有婚育要求的育龄男女来说,可不能止步于此。

要是男女双方都是地贫携带者,还必须把准确的地贫的型别分辨出来。那么光靠这两个检查数据是不够的,必须得做进一步的基因检测。最后,如果有生育要求,还需要做好评估工作!#缺铁性贫血#


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