中医忌口与发物,无稽之谈还是珠玉之论

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“忌口”

作为临床中医学的一个重要内容

在防治疾病及日常生活中被高度重视

在民间也广为流传

俗言道“吃药不忌嘴,跑断医生腿”

需忌口的食物更是五花八门

忌口，到底指什么？

我们应如何正确看待忌口？

何为忌口？

忌

口一词，最早出自《金匮要略》，其义有广义狭义之分。

狭义指病人患病时在饮食方面的禁忌，又名“病中忌口”；广义除病中忌口外，还包括因年龄、体质、地区和季节等不同而忌服或少服某些食品，从“辨证”角度出发，以避免加剧人体阴阳之偏；也包括为避免某些病情复发而忌服某些“发物”等。

中医忌口考虑因素多，范围广，对于疾病忌口则需辨证。西医同一个病，可表现为不同的“证”，因此，同一疾病不同证型的患者忌口要求往往不同：如高血压病多为“阴虚阳亢”证，但也有“阴阳两虚”，前证患者忌吃辛温燥热的食物，后者则忌食寒凉生冷，西医学则无此种区别。

同时应注意，避免盲目忌口，以不影响健康及营养摄入为度。如《调疾饮食辩》所载“不遵禁忌，误在放纵；谨慎之人，不知物理，概不敢食，误在拘泥；误投害固非浅，而当食不食，坐失亦多矣”。

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有关忌口，西医怎么看？

中西医对疾病和药物的认识角度不同，对忌口的观点有一些区别：

西医学以药理、免疫等为依据，从微观层面出发，立足于疾病的病因病理，通过分析不同食物的成分，及其对人体的作用，最后将系列可能诱发疾病、加重病情、引起过敏性疾病复发的食物列入饮食禁忌中。

例如，明确指出心脑血管疾病患者忌食高胆固醇食品，痛风病人忌食高嘌呤食物，肝病患者不宜饮酒等；蚕豆病患者因缺乏一种酶，进食蚕豆会发生溶血甚至危及生命，因此绝对禁食蚕豆。

不难看出，西医忌口的特点是具体明确，针对性和规范性强；中医忌口则是根据食物对人体整体功能的影响，从食物的气、味、形、色出发，并根据临床经验，有个体性显著、灵活性、模糊性强的特点。

发

物

古代医家将疾病的忌口分为六类：发物、生冷、黏滑、油腻、腥膻、辛辣。“发物”属于忌口的重要一点。

传统意义的“发物”是指有刺激性、能“助邪发病”的食物,有引起旧疾复发，加重疾病变化的特点。现代汉语词典解释为：“指富于营养或有刺激性,容易使疮疖或某些病状发生变化的食物,如羊肉、鱼虾等。”主要指的是具有温补或致敏作用的食物。

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传统观念中，哪些食物为发物？

《外科正宗》中的“杂忌须知”篇说到：“凡病虽在于用药调理，而又要关于杂禁之法……牛、犬、腥膻、腌腊、熏藏之物，俱能作渴……；鸡、鹅、羊肉、蚌、蛤、河豚、虾、蟹海腥之属，并能动风发痒；油腻、煎、炒、烹、炙、咸、酸厚味等件，最能助火生痰；赤豆、荞面动气发病，……；不减口味，后必疮痒无度。”

其中，“荞面动气发病”在许多以面食为主的人看来，可能觉得不可思议，但在传统医学中，历代医书均有记载：《本草纲目》中引孙思邈的说法“多食，长宿，加客气。畏汉椒、萝卜”，即易引发外邪侵入体内，用花椒、萝卜方能克其毒；李时珍则认为“北面性温，食之不渴；南面性热，食之烦渴。”即北方面没“毒”，南方面有“毒”；北宋《经史证类备急本草》载“小麦乃世之常食之物，然经火煮而食之，其性壅热，善动风气，此甚验也。”

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从现代医学角度看，“发物”一说有依据么？

所谓发物可引发疾病，从现代医学观点看，主要有以下三方面：

造成过敏的食物和高组胺食物：某些食物所含的异性蛋白可成为过敏源，引起变态反应性疾病复发，如海鱼、海虾、蟹、坚果、小麦等；一些食物会加重荨麻疹、瘙痒、头痛等症状，却往往检测不出明确的过敏物，很可能为高组胺食物所导致，如：发酵食物（包括酒、酱油、醋）、番茄、茄子、菠菜等；另一些食物本身组胺不高，但可能促进人体自身释放组胺而出现问题，如橘子、草莓、木瓜、菠萝等。

小麦制品：小麦中的麸质是导致乳糜泻（CeliacDisease,CD）的重要因素，甚至在部分没有CD的人群中（如原因不明的肠应激综合征）也能引发系列消化道甚至神经系统的不适症状；CD患者摄入麸质后，会产生系列免疫反应，导致肠道的上皮损伤和吸收不良，如不控制麸质的摄入，改变饮食习惯，易增加其他自身免疫性疾病（如1型糖尿病）和长期并发症的风险。中医所讲“小麦性壅热，善动风气”与此不谋而合。

同时大家应注意，无麸质饮食（Gluten-freediet，GFD）不推荐于一般人群，目前尚无研究表明其对无症状人群和非乳糜泻患者有益，近期还提出了一些与其营养价值有关的担忧：有研究显示GFD可能是代谢综合征的危险因素。

刺激性较强的食物如酒类、辣椒等辛辣刺激性食品，对炎性感染病灶刺激，极易引起炎症扩散、疔毒走黄。即中医所说热证实证忌吃辛辣刺激性发物的道理。

需注意：发物以食物为主，适量食用对大多数人不会产生副作用或引起不适，只是对某些特殊体质及患与其相关某些疾病人群会诱使发病。

无论是对未患病者但体质较特殊人群，或是患病人群的饮食建议中，都应遵照根据个人的需要为健康选择提供指导：需要牢记，健康合理饮食为忌口的第一要义。

参考文献：

[1]张彩勤.中医“忌口”的概念研究[D].中国中医科学院,.

[2]马瑛.谈谈“忌口”与“发物”[J].中医健康养生,(08):35-36.

[3]RostamiK,BoldJ,ParrA,JohnsonMW.Gluten-FreeDietIndications,Safety,Quality,Labels,andChallenges.Nutrients.Aug8;9(8).

[4]ShahbazkhaniB.,SadeghiA.,MalekzadehR.,KhataviF.,EtemadiM.,KalantriE.,Rostami-NejadM.,RostamiK.Non-CeliacGlutenSensitivityHasNarrowedtheSpectrumofIrritableBowelSyndrome:ADouble-BlindRandomizedPlacebo-ControlledTrial.Nutrients.;7:–.

[5]AntvorskovJ.C.,JosefsenK.,EngkildeK.,FundaD.P.,BuschardK.Dietaryglutenandthedevelopmentoftype1diabetes.Diabetologia.;57:–.

[6]TortoraR.,CaponeP.,DeStefanoG.,ImperatoreN.,GerbinoN.,DonettoS.,MonacoV.,CapoorasoN.,RispoA.Metabolicsyndromeinpatientswithcoeliacdiseaseonagluten-freediet.Aliment.Pharmacol.Ther.;41:–.

下期预告

本期我们了解了中医的忌口与发物

以及现代医学的相关研究

那么，对于皮肤病患者而言

有哪些是需要特别注意

哪些又是容易引起误会的发物呢

我们下期继续探讨~

文字/编辑：西柚

图源自网络

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