胆红素介绍胆红素是人胆汁中的主要色素,呈橙黄色。它是体内铁卟啉化合物的主要代谢产物,有毒性,可对大脑和神经系统引起不可逆的损害,但也有抗氧化剂功能,可以抑制亚油酸和磷脂的氧化。胆红素是临床上判定黄疸的重要依据,也是肝功能的重要指标。胆红素是由红细胞中的血色素所制造的色素,红细胞有固定的寿命(正常红细胞的平均寿命约为天),每日都会有不同程度的损害。胆红素代谢人体粪便和尿液的颜色都跟胆红素代谢有直接关系。胆红素血症红细胞受到破坏有溶血现象时,会变成间接型高胆红素血症。胆管、胆道系统阻塞时,会引起直接型高胆红素血症。胆红素分类总胆红素:间接胆红素偏高,直接胆红素偏高,说明肝细胞性黄疸,肝细胞受到损害,肝功能减退,肝脏不能完全将间接胆红素转化为直接胆红素,同时肝内胆管受压引起了排泄障碍,直接胆红也不能完全排到胆道,同时有可能伴有急性黄疸型肝炎,慢性活动性肝炎,肝硬化,肝癌等疾病。直接胆红素:说明是由阻塞性黄疸造成的。间接胆红素:说明可能是溶血性黄疸造成的,直接胆红素升高也可能会有输血时血型不合,贫血等原因。胆红素正常值范围如下:[总胆红素]1.71~17.1μmol/L[直接胆红素]0~3.42μmol/L[间接胆红素0~13.68μmol/L备注:医院采用的试剂和耗材不一样,正常值范围有略微变化,以医院检验范围为准。胆红素偏高一、胆红素偏高可能是由肝脏疾病引起的。因为当肝细胞发生病变、或因肝细胞肿胀时(多是患有急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等肝脏疾患造成的),可导致肝内的胆管受压,排泄胆汁受阻,从而即可引起血中胆红素偏高的现象,而发生肝细胞性黄疸(表现为直接胆红素与间接胆红素均升高)。二、胆红素偏高也可能是胆道系统疾病引起的。当肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石,而将胆道阻塞时,胆汁不能顺利的排泄,即可引起胆红素偏高,而发生阻塞性黄疸。胆红素异常疾病1、总胆红素、直接胆红素增高:肝内及肝外阻塞性黄疸,胰头癌,毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。2、总胆红素、间接胆红素增高:溶血性贫血,血型不合输血,恶性疾病,新生儿黄疸等。3、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素都增高:急性黄疸型肝炎,慢性活动性肝炎,肝硬化,中毒性肝炎等。4、间接胆红素偏高:溶血性贫血、输血时血型不合、新生儿黄疸等;5、直接胆红素偏高:肝内及肝外阻塞性黄疸、胰头癌、毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。饮食干预1、饮食宜清淡,多吃鱼类、蔬菜、水果等含有大量的维生素A、B、C、E、有较好的抗氧化功能且易消化吸收的食物,不要吃过多甜食,禁酒,多饮水,每天0ML水,根据杯子大小正常约6-8杯。2、饭后宜卧床休息1-2小时,保证肝脏得到充足的血液供应,有利于肝细胞修复和再生,帮助恢复肝功能。运动干预胆红素偏高患者应适量的运动可以让身体的新陈代谢,血液循环增强,帮助肝肾代谢的废物,比较快地排泄出去--流汗,这样对胆红素偏高患者身体健康有好处,还可以提高人体抵抗疾病的能力,所以胆红素偏高患者平时要多户外活动,如散步、踏青、打球、打太极拳等,但要注意肝不好的人不宜剧烈运动。婴儿胆红素婴儿胆红素的正常值的范围:总胆红素3.4~17.1μmol/L,直接胆红素在0~6.8μmol/L,间接胆红素在1.7~10.2μmol/L,以医院实际标准为准。婴儿胆红素正常生理期的波动范围:婴儿出生24小时后血清胆红素可由出生时的17~51μmol/L逐步上升到86μmol/L或以上,临床上出现黄疸但无其它症状,1~2周内自动消退,即为婴儿胆红素正常的生理性黄疸期。婴儿生理性黄疸的血清胆红素足月儿不超过μmol/L,早产儿不超过μmol/L,并注意及预防胆红素脑病的发生。生理性黄疸:婴儿刚出生24-72小时之后,出现巩膜、皮肤、尿液黄,间接胆红素偏高,此时婴儿精神好,吃奶旺盛,不哭不闹,一周之后逐渐减轻,两周内消退干净,早产儿一般3周内消退,黄疸出的晚,退得早,这属于正常现象,爸爸妈妈们都不必担忧。病理性黄疸:婴儿出生一天内,出现黄疸,间接胆红素偏高,并且此时精神不佳、拒奶、哭闹,两周之后不退,医院进行检查,根据病情进行治疗。胆红素异常变化对正常人来说,可能因为饮酒或者饮食等问题,但对肝移植患者来说就需要特别注意,可能由药物等引起,需定期检查肝功能,有异常变化听从随访医生调整用药方案等。移植专家APP是专注于器官移植健康管理,本着“移路同行、专业全程”原则努力,为患者提倡经济、优质、高效的健康服务。
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