几天前,富阳灵桥的1岁男孩天天(化名)因母亲喂他吃了几颗蚕豆而出现精神萎靡、食欲不振、小便呈浓茶色等症状,被父母急匆匆地送到富阳一院。经接诊医生检查后,以“急性溶血性贫血,蚕豆病”收入儿科病房,进行住院治疗。
富阳一院儿科副主任、主任医师黄正国介绍说,此病如果不及时治疗,孩子甚至可能有生命危险,所以蚕豆就成了“致命的毒药”。
几颗嫩蚕豆,让1岁宝宝直接住院眼下,正是蚕豆上市季节。碧绿的色彩,鲜嫩的口感,成为许多家庭餐桌上的一道佳肴。但就是这道时鲜菜,让家住灵桥镇灵桥村的1岁宝宝天天备受折磨。
3个月抬头、7个月会坐、8个月会爬、1周岁会走的天天,活泼可爱,是爸爸妈妈的心头肉。1岁多的天天虽未断奶,但早在3个多月时就添加了辅食。10多天前,天天妈在给他喂饭时添了几颗新鲜的蚕豆,没想到孩子在第二天就出现了面色发黄、精神萎靡、食欲不振等症状,小便颜色也明显加深了。
“我看那蚕豆煮熟了以后很嫩,就想让他吃几颗,真没想到会害了他。”面对医生的诊断,天天妈后悔不已。
蚕豆病会遗传,患者中男性占九成“这是一种遗传性代谢病,换句话说,就是染色体异常,但并不是所有的携带者都会发病。”黄正国解释道,蚕豆病和普通的过敏性体质不一样,属于基因缺陷,由父母传给孩子,其中3岁以下的患者占到总人数的70%,男性占到了患者人数的90%。
这些人血液里的红细胞膜上,天生缺少一种名为葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)的酶,这种酶就像是给细胞穿上盔甲,可以抵御各种“氧化性”物质入侵。但缺少这种酶的人,碰上带有“氧化性”物质,红细胞就会被破坏,特别是新鲜蚕豆,可以说是一种很强的氧化剂,对于缺少这种酶的孩子,蚕豆就成了致命的毒药。
“幸亏孩子送来还算及时,未到重度贫血。”黄正国说,血检后发现,天天当时的血红蛋白为66克/升,属于中度贫血,“我们一看他当时的症状,就基本判断这孩子是得了蚕豆病”。
黄正国说,在他接诊的20多年中,这样的小病人,1年总能碰上两三个,大多出现在这个季节。
有家族史的,给宝宝做个检验虽然蚕豆病不算常见,但威胁到宝宝健康的事,一定要让更多的人知道,尤其是身边年轻的宝爸宝妈们。
黄正国说,平时家长在给5岁以下的孩子喂食蚕豆的时候要特别注意,尤其是有家族病史的,更要高度警惕,如果发现孩子在吃了蚕豆以后,脸色发白发黄,小便的颜色像茶、酱油一样,医院就诊。否则,等拖延至休克,可能会有生命危险。
如何判断是不是得了“蚕豆病”?
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由于这种病有遗传性,如果父母一方有过蚕豆病,或家族里有亲戚患过此病,建议给宝宝,尤其是男宝宝做一个葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的检验。不过,黄正国也提醒,哪怕家里没有这种遗传病,家长在第一次给宝宝吃蚕豆的时候,也要特别注意孩子的反应。
如果孩子患蚕豆病
家长应多注意
蚕豆病不一定非是吃了蚕豆才会得,有些人甚至闻到蚕豆的豆香、沾了蚕豆的花粉,都有可能发病。在蚕豆开花、结果或收获季节,家长要避免带孩子到蚕豆地。
切记禁食蚕豆或蚕豆生加工品,甚至如果妈妈吃过蚕豆后产出的母乳,给孩子吃了,都会引起发病。
“如果家里有这类孩子,家长一定要多留个心,类似于珍珠末、川莲、牛黄、保婴丹之类的药物也不能吃,还需要注意远离樟脑、薄荷膏、平安膏、跌打酒、牛黄等物品。”黄正国说,樟脑丸中所含的萘成分也可引起溶血。如果收藏衣物使用了樟脑丸,穿衣以前要曝晒。
如果有需要用药时,珍珠粉、金银花、牛黄等等也需要忌讳,家长必须和医生说明。
附件:蚕豆病用药饮食指南记者徐丽亚通讯员袁丽燕
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