每日一练西药83

药一

1、题干：以下方法属于利用扩散原理达到缓(控)释作用的是

A、与高分子化合物生成难溶性盐B、制成溶解度小的盐或醋C、包衣D、控制粒子大小E、将药物包藏于溶蚀性骨架中

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解析：缓释、控释制剂的释药原理有溶出原理、扩散原理、溶蚀和扩散相结合原理、渗透泵原理和离子交换作用原理。利用扩散原理达到缓、控释作用的方法包括：包衣、制成微囊、制成不溶性骨架片、增加黏度以减小扩散系数、制成植入剂、制成乳剂等。ABD均属于利用溶出原理达到缓、控释目的。E属于利用溶蚀与溶出、扩散结合原理达到缓、控释目的。本题考查缓、控释制剂的释药原理。

2、题干：有关影响分布的因素，下列不正确的是

A、药物的理化性质B、循环与血管透过性C、药物与血浆蛋白结合的能力D、药物与组织的亲和力E、给药途径和剂型

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解析：本题考查的是生物药剂学。影响药物分布的因素可分为药物的理化因素及机体的生理学、解剖学因素。包括药物与组织的亲和力、血液循环系统、药物与血浆蛋白结合的能力、微粒给药系统。

3、题干：叙述“药源性疾病防治的基本原则”错误的是

A、严格掌握药物的适应证和禁忌证，选用药物要权衡利弊B、大力普及药源性疾病的防治知识C、对所用药物均实施血药浓度检测D、一旦发现药源性疾病，及时停药E、加强ADR的检测报告制度

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解析：本题考查的是药品不良反应与药物滥用滥控。药源性疾病的防治与药品不良反应的防治息息相关，前者更侧重于管理方面的加强，重视预防药源性疾病。原则上若怀疑出现的病症是由药物所致，首先应停止应用所有药物，终止致病药物继续损害机体，并采取及时的抢救措施。故D正确。坚持合理用药，故选项A正确。加强认识，慎重用药，故选项B正确。对作用强烈，治疗指数低的药物进行血药浓度监测，为调整给药量提供科学依据。故选项C错误。加强药品不良反应监测报告制度，故E正确。

4、题干：注射用水根据《中国药典》的规定应该是

A、蒸馏水B、去离子水C、灭菌蒸馏水D、无热原的蒸馏水E、反渗透法制备的水

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解析：本题考查的是灭菌制剂。注射用水为纯化水经蒸馏所得的水，是最常用的注射用溶剂。而注射剂内不应含热原，热原检查必须符合《中国药典》规定。

维生素C注射液维生素Cg依地酸二钠0.05g碳酸氢钠49g亚硫酸氢钠2g注射用水加至ml

5、题干：维生素C注射液表述不正确的是（ 　　）

A、肌内或静脉注射B、操作过程应尽量在无菌条件下进行C、配制时使用的注射用水需用氧气饱和D、维生素C显强酸性，注射时刺激性大会产生疼痛E、采取充填惰性气体祛除空气中的氧等措施防止氧化

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解析：本题考查的是灭菌制剂。维生素C易被氧化，故注射用水不能用氧气饱和，防止其进一步氧化。

药二

1、题干：下列选项中，不属于肾素抑制剂作用机制的是

A、促进尿钠排泄B、可降低血浆和尿液的醛固酮水平C、作用于RASS初始环节，减少血管紧张素原向血管紧张素Ⅱ的转化D、呈剂量依赖性地降低肾素活性E、促进尿钾排泄

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解析：本题考查的是循环系统疾病用药。肾素抑制剂的作用机制有：（1）作用于RASS初始环节，减少血管紧张素原（AGT）向血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）的转化，从源头上减少血管紧张素Ⅱ的生成；（2）呈剂量依赖性地降低肾素活性，且能对抗ACEI或ARB升高肾素活性的作用；（3）可降低血浆和尿液的醛固酮水平；（4）促进尿钠排泄，而尿钾排泄不变；（5）显著升高血浆肾素浓度。

2、题干：不属于伊立替康的监护要点的是

A、急性胆碱能综合征B、脱发C、肝功能D、中性粒细胞减少E、迟发性腹泻

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解析：本题考查的是抗肿瘤药。迟发性腹泻和中性粒细胞减少为伊立替康的剂量限制性毒性。肝功能和急性胆碱能综合征均为应用伊立替康期间应监测血象。

3、题干：下列哪个药物禁用于葡萄糖－6－磷酸脱氢酶缺乏者

A、替硝唑B、氯喹C、伯氨喹D、青蒿素E、奎宁

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解析：本题考查伯氨喹的禁忌证。葡萄糖－6－磷酸脱氢酶缺乏者服用伯氨喹可发生急性溶血性贫血。

4、题干：下列哪种解热镇痛药可作为儿童感冒发热的首选

A、阿司匹林B、吲哚美辛C、地西泮D、保泰松E、对乙酰氨基酚

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解析：本题考查解热镇痛药的药理作用特点或临床应用。对乙酰氨基酚解热镇痛作用强，不良反应小，对血小板和凝血时间无明显影响、不诱发溃疡和瑞夷综合征，儿童因病毒感染引起的发热和头痛需要使用非甾体类抗炎药时，应作为首选。本题选E。

5、题干：对H2受体具有阻断作用的抗消化性溃疡药是

A、碳酸氢钠B、法莫替丁C、奥美拉唑D、枸橼酸铋钾E、雷贝拉唑

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解析：本题考查的是消化系统疾病用药。法莫替丁，可阻断组胺H2受体，可逆性竞争壁细胞基底膜上的H2受体，显著抑制胃酸分泌的药物称为组胺H2受体阻断剂。是目前治疗消化性溃疡的首选药之一。

药综

1、题干：应评判为“无适应证用药”的是

A、感冒咳嗽无感染给予阿奇霉素B、对单一抗菌药巳能控制的感染应用2-3个抗菌药C、忽略药品说明书提示用药D、应用两种或两种以上一药多名的药物E、病因未明用药

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解析：本题考查的是药品调剂和药品管理中用药与临床诊断不相符的典型处方的类别。为防止混淆不清，最好用排除法选择。“病因未明”用药、应用两种或两种以上“一药多名”的药物、对单一抗菌药“已能控制”的感染应用2～3个抗菌药，二者都是不合理应用了两种或两种以上药物，归属“联合用药不适宜”。“忽略药品说明书提示”用药归属“有禁忌证用药”。感冒咳嗽无感染给予阿奇霉素，评判为“无适应证用药”。

2、题干：关于口服避孕药对机体代谢的影响，正确的是

A、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高B、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低C、甘油三酯降低D、极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）升高E、糖耐量异常

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解析：本题考查口服避孕药对机体代谢的影响的知识点。口服避孕药对机体代谢的影响有：①对糖代谢的影响与避孕药中雌、孕激素成分及剂量有关。部分使用者对胰岛功能有一定影响，可出现糖耐量改变，停药后恢复正常。②对脂代谢的影响，雌激素使低密度脂蛋白(LDL)降低，高密度脂蛋白(HDL)升高，也可使甘油三酯升高。

3、题干：能解救香豆素类灭鼠药中毒的特效药是

A、乙酰胺B、维生素B6C、碳酸氢钠D、阿托品E、维生素K1

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解析：本题考查的是中毒解救的知识点。维生素K1能解救香豆素类灭鼠药中毒

A.布洛芬B.甲氨蝶呤C.泼尼松D.塞来昔布E.利妥苷单抗

4、题干：属于选择性COX-2抑制剂的是

A、AB、BC、CD、DE、E

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解析：本题考查的是常见骨关节疾病的知识点。选择性COX-2抑制剂，如昔布类（塞来昔布、罗非昔布和伐地昔布）。

5、题干：关于HIV病毒，正确的是

A、为DNA病毒B、HIV-1可引起艾滋病C、消化道传播为主要感染途径D、HIV感染者、无症状病毒携带者和艾滋病患者均为AIDS的传染源E、为RNA病毒

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解析：本题考查HIV病毒的知识点。HIV属于逆转录病毒科慢病毒属，为正链单股RNA病毒。根据基因的差异分为HIV-1和HIV-2两型，两型均能引起艾滋病，HIV-1型在世界范围内传播，而HIV-2型主要局限于西非等地。HIV感染者、无症状病毒携带者和艾滋病患者均是传染源。经性途径传播、经血或血制品传播以及母婴垂直传播是艾滋病的主要传播途径，尤其是男性同性恋经肛门性交传播是近年来我国新增艾滋病感染者的主要感染途径。

法规

1、题干：关于消费者权益的说法，错误的是

A、消费者享有自主选择商品或者服务的权利B、消费者在购买、使用商品或者接受服务时，享有要求回扣的权利C、消费者享有知悉其购买、使用的商品或者接受的服务的真实情况的权利D、消费者在购买、使用商品和接受服务时享有人身、财产安全不受损害的权利

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解析：消费者享有自主选择商品或者服务的权利，故A正确；消费者享有知悉其购买、使用的商品或者接受的服务的真实情况的权利，故C正确；消费者在购买、使用商品和接受服务时享有人身、财产安全不受损害的权利，故D正确；索取和给予回扣属于商业贿赂行为，故B错误。

2、题干：下列情形按假药论处的是

A、更改生产批号的B、变质的C、擅自添加着色剂、防腐剂及辅料的D、药品所含成分与国家药品标准规定成分不符的

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解析：有下列情形之一的，为假药：①药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符的；②以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。有下列情形之一的药品，按假药论处：①国务院药品监督管理部门规定禁止使用的；②依照本法必须批准而未经批准生产、进口，或者依照本法必须检验而未经检验即销售的;③变质的；④被污染的；⑤使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的；⑥所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的。总结：更改生产批号，擅自添加着色剂、防腐剂及辅料的按劣药论处，药品所含成分与国家药品标准规定成分不符的属于假药，变质的按假药论处，故选B。

3、题干：应当依法从重处罚的是

A、零售药店知道或者应当知道是假药而销售，对人体健康造成伤害的B、零售药店知道或者应当知道是劣药而销售，对人体健康造成严重危害的C、知道或者应当知道他人生产假药，向其提供原辅料的D、在公共卫生事件发生时期，销售用于应对突发事件药品的假药的

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解析：A、B、C均不属于从重处罚的情形。在自然灾害、事故灾难、公共卫生事件、社会安全事件等突发事件期间，生产、销售用于应对突发事件的假药的应当从重处罚，故选D。

4、题干：实施备案管理的有

A、境内第一类医疗器械B、境内第二类医疗器械C、境内第三类医疗器械D、境内的所有医疗器械

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解析：境内第一类医疗器械实施备案管理，境内第二类医疗器械、境内第三类医疗器械实施注册管理，故选A。

5、题干：批准文号是“国妆特字G××××”的是

A、国产非特殊用途化妆品B、国产特殊用途化妆品C、进口特殊用途化妆品D、进口非特殊用途化妆品

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解析：国产特殊用途化妆品批准文号为“国妆特字G××××”，故选B。

来源：执业药师考试群属于优秀的你

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