西药每日速记middot抗贫血药

硫酸亚铁[基][典][医保（甲）]

防治各种原因（如慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等）引起的缺铁性贫血。

1．口服型铁剂有轻度胃肠道反应，宜在餐后或餐时服用，以减轻胃部刺激

2．应用铁剂治疗期间，大便颜色发黑

3．治疗剂量不得长期使用，应在医师确诊为缺铁性贫血后使用，且治疗期间应定期检查血象和血清铁水平。

4．铁剂不应与浓茶同服

5．乙醇中毒、肝炎、急性感染、胰腺炎、消化性溃疡、肠道炎症（如肠炎、结肠炎、憩室炎及溃疡性结肠炎）患者慎用。

6．因为老年患者胃液分泌减少，铁剂自肠黏膜吸收减少，铁剂口服时，可适当增加剂量。

7．铁剂缓释片应整片吞服。

8．颗粒剂不宜用热开水冲服，以免影响吸收

口服：（1）成人预防量为一次0.3g，一日1次，餐后服用。治疗量一次0.3g，一日3次。（2）儿童预防量，一日5mg/kg；治疗量，1岁以下儿童一次60mg，一日3次；1～5岁儿童一次mg，一日3次；6～12岁儿童一次0.3g，一日2次。5%硫酸亚铁糖浆，儿童一日0.6～1.2ml/kg。硫酸亚铁缓释片，—次0.45g，一日1次。

片剂：0.3g（元素铁60mg）

糖浆剂：2.5%。

缓释片剂：0.45g。

琥珀酸亚铁[基][典][医保（乙）]

参见硫酸亚铁。

参见硫酸亚铁。

口服：成人治疗量，一次0.1～0.2g，一日3次，餐后服用。预防量，一次0.1g～0.2g，一日1次。儿童一日6～18mg/kg，分3次服用。

片剂：0.1g（元素铁35mg）。胶囊剂：0.1g。

蔗糖铁[医保（乙）]

用于治疗口服铁剂不能有效缓解的缺铁性贫血。

1．特别注意支气管哮喘、有过敏史患者的过敏反应风险。慎用于急/慢性感染、总铁结合力低和/或叶酸缺乏的患者。

2．妊娠期妇女于初始3个月内禁用。

3．首次用药要进行测试，成人用1～2.5ml（20～50mg铁元素），体重14kg儿童用1ml（20mg铁元素），体重14kg的儿童用日剂量的一半（1.5mg/kg）。应备有心肺复苏设备。如在给药15min后未出现任何不良反应，继续给予余下药液。

①成人和老年人常用剂量：根据血红蛋白水平，一次5～10ml（～mg铁元素），一周2～3次；

②儿童常用剂量：根据血红蛋白水平，一次0.15ml/kg，一周2～3次。

注射液：5ml:mg（铁元素）。

叶酸[基][典][医保（甲乙）]

用于各种原因引起的叶酸缺乏及由叶酸缺乏所致的巨幼红细胞性贫血；小剂量用于妊娠期妇女预防胎儿神经管畸形。

1．叶酸不能阻止由维生素B12缺乏所致的神经损害的进展。恶性贫血及只有维生素B12缺乏患者，不能单独使用叶酸治疗；

2．静脉注射叶酸易引起不良反应。

3．如患者口服叶酸片剂后出现恶心和剧烈呕吐，或处于手术前后的禁食期，或胃切除后伴有吸收不良等情况，可选用叶酸注射液肌内注射；

4．甲氨蝶呤、乙胺嘧啶对二氢叶酸还原酶有较强的亲和力，阻止叶酸转化为四氢叶酸，从而拮抗叶酸的治疗作用；

口服：（1）成人治疗量一次5～10mg，一日3次，直至血象恢复正常；儿童可酌情给予一日5～15mg。

（2）妊娠期妇女预防用药，一次0.4mg，一日1次。

片剂：（1）5mg；（2）0.4mg

注射液：15mg。

维生素B12[基][典][医保（甲）]

用于维生素B12缺乏所致的巨幼红细胞性贫血、神经炎。

1．对恶性贫血者（内因子缺乏）口服给药无效，须采用肌内注射给药，并终身使用。但不能静脉注射。

2．治疗巨幼红细胞性贫血，在起始48h，监测血钾水平，以防止低钾血症。

3．心脏病患者注射维生素B12有可能增加血容量，导致肺水肿或充血性心力衰竭。

4．维生素B12缺乏可同时伴有叶酸缺乏

5．与维生素B12代谢无关的各种贫血、营养不良、病毒性肝炎、多发性硬化、三叉神经痛、皮肤或精神疾患等，应用维生素B12治疗均无效，不应滥用。

6．应避免与氯霉素合用，否则可抵消维生素B12的造血功能。

7．氨基糖苷类抗生素，对氨基水杨酸类，抗惊厥药苯巴比妥、苯妥英钠及秋水仙碱等，可以减少维生素B12从肠道吸收。

肌内注射：成人一日0.～0.1mg或隔日0.05～0.2mg。用于神经炎时，用量可酌增。

儿童一次25～μg，一日或隔日1次。避免同一部位反复给药。

片剂：0.25mg。

注射液：（1）1ml:0.05mg；（2）1ml:0.1mg；（3）1ml:0.25mg；（4）1ml:0.5mg；（5）1ml:lmg。

重组人促红素[典][医保（乙）]

用于肾衰竭患者的贫血、非肾性贫血（如恶性肿瘤、免疫疾病、艾滋病）、早产儿伴随的贫血、外科手术前自体贮血等。

1．静脉滴注本品速度宜慢，因快速注射可引起虚脱

2．过大剂量静脉注射本品治疗急性铁负荷过重及地中海贫血，易致成人呼吸窘迫综合征。因此，不应超过所推荐的日剂量。

3．患者用药后可能出现头晕或其他中枢神经系统症状，用药期间不宜驾车或操作机械。

4．本品可引起血压升高，在用药前要先控制血压达标。

慢性肾衰竭患者：首剂为50～U/kg，一周3次

血液透析患者用静脉注射，非透析患者皮下注射。

非肾性贫血患者：初次剂量为～U/k

注射液：（1）0U；（2）0U；（3）U；（4）U；（5）U；（6）00U。

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