合理用药贫血的患者要注意啦警惕药物

贫血是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见临床症状。临床上常以血红蛋白（Hb）浓度来诊断，久居高原地区居民的血红蛋白正常值较海平面地区居民高，以下情况可诊断为贫血：

成年男性Hb

＜g/L

成年女性（非妊娠）Hb

＜g/L

孕妇

＜g/L

一、抗贫血药的分类

类别

代表药物

抗缺铁性贫血药物

铁剂如硫酸亚铁、右旋糖酐铁、枸橼酸铁铵

抗巨幼细胞性贫血药物

叶酸、维生素B12

促红细胞生成药物

重组人促红素

二、我院现有的抗贫血药品种

三、抗贫血药的药物相互作用

铁剂

①+抗酸药（如NaHCO3、磷酸盐、鞣酸）→沉淀（影响吸收）。柿子、葡萄、橘子、茶叶、桃子、山楂等大多水果都含有鞣酸，所以服用铁剂的抗贫血药后不宜立即喝茶及吃水果，至少间隔2小时。

②+西咪替丁、去铁铵、胰酶、胰脂肪酶→影响铁剂吸收。

③+四环素类、氟喹诺酮类、青霉胺及锌剂→影响上述药物的吸收。

④+维生素C→增加铁剂吸收，但也容易导致胃肠道反应。

叶酸

①+维生素C→抑制叶酸吸收。

②+柳氮磺吡啶、胰酶→影响叶酸的吸收和代谢。

③+苯妥英钠、苯巴比妥、扑米酮→减弱合用药物的作用。

④+甲氨蝶呤、乙胺嘧啶→药物疗效均可降低。

维生素B12（服用叶酸须同时补充维生素B12）

（服用叶酸须同时补充维生素B12）+氯霉素、考来烯胺→维生素B12吸收减少

促红素

①+抗高血压药物、肝素→合用药物的作用被减弱。

②(严重慢性铁负荷过重患者)+维生素C→心功能受损，另外促红素对孕妇及哺乳期妇女的用药安全性尚未确立，应权衡利弊后决定是否使用本品。

修改：马楚雄

编辑：肥猫药师

初审：黄狄娜

终审：许韩波

“药”健康，"药"安全

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