说说贫血那些事儿

在儿科门诊经常遇到这样的情况：看上去白白胖胖的小婴儿，一体检却查出患有“营养性贫血”。家长十分纳闷，宝贝平时饭量不小，怎么会贫血呢？

贫血是小儿时期常见的临床表现，也是影响生长发育、诱发感染性疾病的因素之一，对婴幼儿危害很大。

贫血以血常规检查为标准，不同年龄阶段宝贝的血红蛋白数值不同。当新生儿血红蛋白低于克/升，1～4个月宝贝血红蛋白低于90克/升，4～6个月宝贝血红蛋白低于克/升，6个月～6岁宝宝贝血红蛋白低于克/升，即可诊断为贫血。

生理性贫血很正常

2～3个月的宝贝有一个生理性贫血阶段，从血象结果来看似乎存在轻度贫血，这是由于宝贝生长发育的特殊性决定的，属于正常现象，无需任何处理。半岁后血红蛋白一般会升至正常。

这些症状可能是贫血

如果出现皮肤、黏膜苍白，尤其是口唇、眼结膜、甲床呈苍白色，严重时呈现蜡黄色，就要当心，这可能是贫血的症状。

当然，皮肤白未必都是因为贫血。一般来说，贫血的宝贝还会出现食欲下降、精神不振的症状，大一点的宝贝会有注意力不集中、情绪易激动、易疲劳、生长发育落后等情况。部分宝贝还会出现异食癖，如吃沙子、墙皮、纸屑等。

贫血分类多

贫血根据不同的分类方式可以分为很多种。

营养性贫血通常是由缺铁引起的，但不局限于缺铁。还有一种是脱氧核糖核酸（DNA）合成障碍引起的贫血，主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致，称为巨幼红细胞性贫血。

溶血性贫血主要包含遗传性球形红细胞增多症、遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症、地中海贫血三种。这类贫血不同于营养性贫血的是，体内造红细胞的“原料”并不缺乏，但生产出来的却是“残次品”，也就是不合格的红细胞。

一般来讲，遗传性球形红细胞增多症多见于北方地区，G6PD缺乏症、地中海贫血多见于南方地区。G6PD缺乏症也叫蚕豆症，就是说宝贝吃了蚕豆之后诱发的贫血症状。

其他血液系统疾病所致的贫血如急性白血症、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞增多症等。对于这类疾病，贫血只是症状之一。

营养性贫血原因追踪

造成营养性贫血的原因有很多，主要是缺乏造血所必需的铁、维生素B12、叶酸等营养物质所致。

营养性贫血可防可治

婴幼儿的饮食要合理搭配，在4～6个月时添加辅食。避免长时间单纯母乳喂养。

铁强化米粉宝贝开始吃辅食后，首选的就是铁强化的米粉。它符合4～6个月宝贝的营养需求。

肝泥、肉泥动物性食品含有较丰富的铁及维生素B12，铁的吸收率也较高，可达到15%～20%，是预防营养性贫血的首选食品。

蛋黄蛋黄含有较高的铁，约克中含有7克铁，适宜给儿童食用。

猪血及鸡鸭血其中含有大量的铁，吸收率达12%，并且加工便利，可以说是一种价廉物美的补血食品。

新鲜蔬果叶酸的缺乏可引起营养性贫血。蔬菜中富含叶酸，另外，宝贝还应多食用豆类、菌类、粗粮以及海带、紫菜、木耳、芝麻等，这些都是补铁的好食品。

如果家长怀疑宝贝贫血，可以通过血常规和铁三项检查两种方式，明确宝贝是否贫血以及属于哪一类贫血。

对于确诊为缺铁性贫血的宝贝，需要口服铁剂。一般来说，二价铁疗效好，易吸收。口服铁剂至贫血得到纠正后，仍需继续服少量铁剂6～8周，增加铁的贮存。

《妈咪宝贝》kingking文

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