腹胀可能是贫血症状，要警惕悄然发生贫血

贫血是指人体外周血红细胞容量减少、低于正常范围下限的一种常见的临床症状。那么贫血症状有哪些呢？

常见的贫血症状一样哪些表现？

血液携氧能力下降的程度、血容量下降的程度、发生贫血的速度和血液、循环、呼吸等系统的代偿和耐受能力均会影响贫血的临床表现。

1、贫血症状之神经系统

头昏、耳鸣、头痛、失眠、多梦、记忆减退和注意力不集中等是贫血缺氧所致常见的症状。小儿贫血时可哭闹不安甚至影响智力发育。

2、贫血症状之皮肤黏膜

苍白是贫血症状之一。贫血时相对于次要脏器如皮肤和黏膜则供血减少；另外由于单位容积血液内红细胞和血红蛋白含量减少也会引起皮肤、黏膜颜色变淡。粗糙甚至形成溃疡是贫血时皮肤和黏膜的另一类表现可能还与贫血的原发病有关。溶血性贫血特别是血管外溶血性贫血可引起皮肤、黏膜黄染。

3、贫血症状之呼吸循环系统

贫血时红细胞内合成较多的2、3-二磷酸甘油酸以降低血红蛋白对氧的亲和力使氧解离曲线右移、组织获得更多的氧。气急或呼吸困难大都是由于呼吸中枢低氧或高碳酸血症所致。故轻度贫血无明显表现仅活动后引起呼吸加快加深并有心悸、心率加快。贫血愈重、活动量愈大、症状愈明显。重度贫血时即使平静状态也可能有气短甚至端坐呼吸。长期贫血、心脏超负荷工作且供氧不足会导致贫血性心脏病，此时不仅有心率变化还可有心律失常和心功能不全。

4、贫血症状之消化系统

贫血时消化腺分泌减少甚至腺体萎缩进而导致消化功能减低、消化不良、出现腹部胀满和食欲减低等。血管外溶血出现无胆红素的高尿胆原尿；血管内溶血出现血红蛋白尿和含铁血黄素尿、重者甚至可发生游离血红蛋白堵塞肾小管、进而引起少尿、无尿、急性肾衰竭。长期贫血影响睾酮的分泌、减弱男性特征；对女性因影响女性激素的分泌而导致月经异常，如闭经或月经过多。

针对贫血症状的检查

1、血常规检查

有无贫血及贫血严重程度是伴白细胞或血小板数量的变化。据红细胞参数可对贫血进行红细胞形态分类为诊断提供相关线索。外周血涂片可观察红细胞、白细胞、血小板数量或形态改变、有否疟原虫和异常细胞等。

2、骨髓检查

骨髓细胞涂片反映骨髓细胞的增生程度、细胞成分、比例和形态变化。骨髓活检反映骨髓造血组织的结构、增生程度、细胞成分和形态变化。骨髓检查对某些贫血如白血病、骨髓坏死、骨髓纤维化或大理石变。

3、贫血的发病机制检查

如缺铁性贫血的铁代谢及引起缺铁的原发病检查、巨幼细胞贫血的血清叶酸和维生素B12水平测定及导致此类造血原料缺乏的原发病检查、失血性贫血的原发病检查、溶血性贫血可发生游离血红蛋白增高、血钾增高、间接胆红素增高等。有时需进行红细胞膜、酶、珠蛋白、血红素、自身抗体等检查、骨髓造血细胞的染色体、抗原表达、基因等检查以及T细胞亚群及其分泌的因子检查等。

注意：不同贫血症状一定要区别治疗

1、针对贫血症状对症治疗

重度贫血患者、老年或合并心肺功能不全的贫血患者应该及时输红细胞来纠正贫血、改善体内缺氧状态而急性大量失血患者应迅速恢复血容量并输红细胞纠正贫血。对贫血合并的出血、感染、脏器功能不全应施予不同的支持治疗。

2、针对贫血原因对因治疗

针对贫血发病机制的治疗如缺铁性贫血补铁及治疗导致缺铁的原发病、巨幼细胞贫血补充叶酸或维生素B12、自身免疫性溶血性贫血采用糖皮质激素或脾切除术、范可尼贫血采用造血干细胞移植等。

结束语：出现以上贫血症状时就应该及时就医进行对症治疗，这样就会很快摆脱疾病的困扰。

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