大多数孩子都会经历的三种症状注意预防

婴儿生长发育过程中,一定都会遇到一些让爸妈措手不及的症状,宝宝哇哇大哭却迟迟找不出原因,家长们担心、害怕,却又不知怎么处理。

今天小杏就分享新生儿最常出现的3种身体状况,只要做好预防与正确的简单治疗,就能陪宝宝安心的度过新生儿时期!

1婴儿肠绞痛

因为新生儿不会讲话,身体不舒服时,就会用哭做为主要的肢体语言,小宝宝夜啼,除了肚子饿、尿布湿、对气温冷热的不适应外,最常见的原因就是肠绞痛。

所以首先要介绍的,是20%的新生儿都会出现的肠绞痛,严格来说,它并不是一个病名,而是一种症候群,它是由许多因素不协调所引起,常发生在3个月以内的新生儿,不过约有10%的新生儿发病期会延长至4~5个月以上。

无论宝宝是不是头胎,是男孩还是女孩,是母乳喂养或配方奶喂养,这种情况都很普遍。新生儿长大之后,随着神经生理发育的逐渐成熟,肠绞痛的情形自然就会逐渐改善。

1.什么是肠绞痛?

小宝宝发生肠绞痛是很正常的状况,在发育中的宝宝,因为肠道发育尚未成熟,所以肠蠕动还不协调,就会引起排气多、放屁多的状况,特别是刚出生几个月的宝宝,偶尔放屁还会带出一点点便便,肚子还会咕噜咕噜的叫。

这时候宝宝因为不舒服就会用哭,来表达他的状况,所以爸妈不用太担心。只要保持宝宝舒服的体位,改善胃肠蠕动的方法,让宝宝顺利排大便就可以。

儿科医生也将婴儿肠绞痛定义为“法则”:

每天哭闹至少3个小时;

每周哭闹至少3天;

发作超过3周。

2.肠绞痛发生的原因

虽然现在还没有研究者对引起婴儿肠绞痛的原因,做出明确且肯定的回答,但归类出来,可能是出自下面几个原因:

1.肠壁蠕动的神经发育不成熟

3~4个月以内的小宝宝,肠壁的神经发育不成熟,容易造成肠道蠕动不规则,部分肠道蠕动较快,部分蠕动较慢,纠结一起而导致痉挛疼痛。   

2.胀气

在宝宝的消化道裡,用来分解食物的消化酶或消化液还很少,消化母乳或者配方奶裡的蛋白质时,可能会造成肚子胀气疼痛。另外,新生宝宝在哭闹过程中,因为吞下过多空气,这也会造成胀气。

3.过敏

有些牛奶过敏的宝宝,不一定会拉肚子,但却以肠绞痛来表现。

4.心理因素

如果宝宝心情焦虑、紧张或愤怒时,也会引起腹痛或呕吐,因此情绪不稳的新生儿较容易得此症。

3.肠绞痛的症状

如果一个健康的新生宝宝无缘无故地哭闹、尖叫或者激动,而且比正常情况下持续的时间长的多,为间歇性的哭闹。这种间歇性的哭闹过程,持续至少1个小时,甚至是3、4个小时,而且爸妈不管怎么哄、抱都没用。

所有的安抚对宝宝来说好像都只在1分钟之内有效,孩子可能因为吸吮乳头和安抚奶嘴而停止哭闹,让你觉得找到了安抚的方法,但是马上哭闹又开始了;小宝宝哭到筋疲力竭方才罢休,或是在排气、排便后才停止,就是新生儿肠绞痛。

4.肠绞痛的3大指标

1.时间

此种病症在任何时间都可能发生,也有的宝宝在白天或者是晚上的任何时候都会哭闹,整夜哭闹不停的宝宝也有。不过最常发生在黄昏或傍晚,每天几乎都发生在某一个固定的时段。

2.睡眠

傍晚或夜晚,宝宝会在睡梦中突然惊醒,接着大哭,给宝宝喂过奶之后宝宝还是不能平静下来,或是给宝宝停止喂奶就开始哭闹,即使哭着睡着了,睡得也不是那样踏实,不到半个小时又会哭醒,宝宝的哭闹持续时间很长,甚至持续1小时以上。

3.身体状况

肠绞痛常见的症状是突发性尖叫,有时会呈现声嘶力竭的大哭,甚至哭到脸红脖子粗,还会伴随不停的蹬腿。

有些新生儿还会有头部摇晃、全身拱直、呼吸略显急促的现象,哭的过程中,还带着惊声尖叫、脸色通红,双腿蜷缩,同时腹部会有点鼓鼓的,宝宝的两手会握拳、四肢末端则常会呈现冰冷。

5.如何应对宝宝肠绞痛

一旦宝宝发生肠绞痛哭闹不安时,可用以下方式帮助宝宝减轻不适,虽然所有方法都只对一部分的情形管用,但妈妈们还是可以试试看喔:

饮食

可以给宝宝喂一点奶水,因为这是最容易让孩子恢复平静的办法,尤其是亲喂,因为吸吮可以让宝宝有安全感,吃母乳还能有效的防止牛奶过敏的发生率。

有些吃母乳的宝宝也有肠绞痛的问题,这时妈妈就要注意自己的饮食,注意平常吃的东西里,是否有可能引起过敏的成分,像是牛奶、咖啡或辛辣食物,可以试着停止吃这些食物,观察宝宝的反应。

在每次喂奶后,可将宝宝竖抱,头靠在妈妈肩上,轻轻拍宝宝的背部,排出过多的空气。最后,也可以试着改喂低过敏的新生儿奶粉,有时也可以得到良好的效果。

按摩

妈妈可以热敷或按摩宝宝的腹部,在手心涂一点婴儿润肤霜、润肤油或是抹薄荷等挥发物,按顺时针方向轻轻揉宝宝的肚子,有助于肠道的气体排出。

或是用暖水袋热敷宝宝的腹部,也可让宝宝趴在膝盖上,按摩宝宝的背部,缓解疼痛的症状,如果真的不行,可以根据医生的指示,让宝宝通便灌肠,有时也会有效。

睡姿

宝宝睡觉的时候,可以用枕头将宝宝保持在侧卧位,或是让他俯卧在热水袋上,侧卧的姿势对宝宝的腹部有一定压迫,可以缓解宝宝腹部疼痛。   

襁褓的作用

可以尝试用襁褓背着宝宝,这种亲密接触和移动经常有助于安抚宝宝,或是用小被子将宝宝轻轻包裹起来,让宝宝在襁褓里寻找最熟悉的记忆。

因为襁褓的作用相当于妈妈的子宫,被包裹的感觉可以使宝宝找回在妈妈肚子里的感觉,身体上的不适会逐渐减轻,慢慢安静下来。

注意事项

最后,要提醒爸妈的是,如果宝宝一直哭,不要一直通过摇晃来止住哭泣!因为如果爸妈太过用力的摇晃宝宝,会造成大脑的伤害,是非常危险的动作!

此外,在确定宝宝是肠绞痛前,要先排除他的哭闹有没有什么明显的原因,因为他有可能不是单纯的肠绞痛,而是肠胃道其他的疾病,像是胃食道逆流等,要等到确定没有任何病理性因素存在时,就可不必太过紧张,只需要耐心对待自己的小宝宝,度过3个月的阵痛期。 

2小儿生理性贫血

因为婴儿的造血系统和大人不一样,而且会受到成长速度和外在因素的影响,所以1-2个月的新生宝宝,常会出现生理性贫血,因为宝宝在胎儿时期相对缺氧,红血球生成增多,但出生后进入正常氧的环境,生成红血球会减少。

所以,宝宝有贫血的状态,是宝宝在生长发育过程中的自然现象,也是最常见的血液疾病。

1.什么是贫血?

贫血,是指红血球或血色素低于正常值。刚出生的婴儿,其红血球会轻度增加,在第二周时骤降,至第二、三个月的贫血现象,我们称之为生理性贫血。

2.贫血的症状

贫血的症状分为两种,分别是急性贫血和慢性贫血:

急性贫血

因为孩子的血液量比成人还少,一般大人小小的出血时并无大碍,但换作是宝宝出血,就有可能会致命!急性贫血时,宝宝会出现皮肤、指甲床、结膜苍白、干燥的状态,也会心跳急速、脉搏加快、呼吸数率快且深,这个时候小孩会出现嗜睡、容易疲劳的现象。

慢性贫血

因为贫血已经有一段时间,且病程发生缓慢,反而不会有明显像上面说的症状,但值得注意的是,哭闹不休也是贫血的症状之一,妈咪可以多观察与确认。

3.贫血的原因

出生一个月内

刚出生的宝宝因为建立了肺呼吸系统,血氧饱和度比胎儿时期上升,会使红细胞生成素明显减少,骨髓造血功能下降,血变少了,宝宝便贫血了,除了这个主要原因之外,急性出血、新生儿溶血、及败血症也很常见。

急性出血包括脐带结扎过松、过早,或出生过程中发生生产伤害、头部血肿。偶而胎儿血液大量流至母体或双胞胎血液互流,也会造成贫血。

新生儿溶血则由于胎儿与母亲ABO或Rh血型不合而造成,婴儿常会再出生后三、四天内就发生厉害的黄疸和贫血。至于败血症引起的贫血则是婴儿于产后感染造成溶血所致。

出生后1个月到1岁

出生1个月的宝宝如果有贫血的情况,大多是因为缺铁性贫血为主因,出血、后天溶血性贫血、遗传性贫血及红血球性贫血也是原因之一。

那么,关于贫血又有哪些种类呢?

a.缺铁性贫血

如果妈妈严重缺乏铁的摄取,就会导致胎儿铁质的贮存偏低,或是宝宝生长快速,但妈咪给的饮食中,铁质补充不足,幼儿也会发生缺铁性贫血。

如果补铁了还没改善,就要去检查宝宝是不是有先天性息肉或出血,而从肠胃道消耗太多的铁质的情形。

b.遗传性贫血

海洋性贫血、球状红血球症及镰刀状红血球都是常见的遗传性贫血。

c.红血球性贫血

这种贫血的情况是次于缺铁性贫血的第二种常见的营养不良性贫血,原因则是体内缺少「叶酸」。

如果婴儿吸食了缺乏维生素B12的母奶,或喂食羊奶都容易造成叶酸缺乏,如果宝宝有严重的腹泻,也会发生叶酸缺乏而造成贫血。

4.贫血的预防方法

宝宝出现生理性贫血,在保证正常营养的情况下,一般不需治疗。宝宝在出生满天之后,红血球的生成会渐渐增加,一直到6个月就会恢复正常值,但如果宝宝有贫血的症状,妈妈还是可以适当的从饮食方面下手:

刚出生的宝宝,妈妈要尽量喂母乳,因为母乳中的铁比牛乳中的铁质生物效应高,易被吸收,宝宝吃母乳可以有效的减少生理性贫血的发生。

但是,如果是早产儿,因为提前来到这个世界,比起其他足月的胎儿可以从妈妈那里接受铁,早产儿补铁时间相对要短,所以应该从2个月起就要补充铁剂。

另外,可以给宝宝吃含铁丰富的食物,如猪肝、猪血、瘦肉、奶製品、豆类、大米、苹果、绿叶蔬菜等,对早产儿还可以添加含维生素E和叶酸的食物,这样才有益于机体造血功能的恢复。

3婴儿玫瑰疹

一岁的婴儿最常出现的突发性疾病就是玫瑰疹!宝宝会有突发性地多日高烧不退、食慾不振、腹泻或突发性的痉挛抽搐现象,还会全身出现红疹子,这是为什么呢?

1.玫瑰疹是什么

婴儿玫瑰疹,是发生于婴幼儿身上玫瑰色的一种突发性发疹疾病,是人类疱疹病毒6型导致的婴幼儿期发疹性热病,6个月到2岁大的婴儿,特别是一岁左右,最常发生;

它的特点是突然发热,高烧达39-40℃,持续高热3至5天,之后体温骤降后,全身皮肤会出现不规则皮疹,为小型玫瑰斑点,也可能融合一片,会先出现在脖子和躯干,尤其腰部和臀部,一般2~3天内皮疹会开始消退,之后也不会有色素沉着及脱皮。

2.玫瑰疹的潜伏期

从感染到出现症状的时间大约是5-15天,平均为9天。典型的婴儿玫瑰疹会先出现高烧,伴随发生一些不明显的呼吸道症状与腹泻。发烧一般会持续2-5天,平均3天,因此有三日热之称。

烧退以后,在脸部与躯干部会出现玫瑰色红斑或稍微鼓起的疹子,四肢的疹子较少,大多不痒也不痛,在2天以内就会消失。只要符合这些特徵,就是婴儿玫瑰疹。

3.玫瑰疹的症状

婴儿玫瑰疹本身是一种自己会好的疾病,几乎不会有什么并发症与后遗症。只有在少数(6-15%)情形下,会有有抽搐的情形。婴儿玫瑰疹治疗方面主要是支持性治疗,最主要是发烧的处理。

研究显示,不用急着降温。尤其体温未超过39°C以上时,并不需要马上使用退烧药,可以优先考虑物理性退烧法,例如降低环境温度、减少身上穿着衣物、补充水份或者温水拭浴等方式。

症状的5大情况

1.好发于3-18个月大的婴幼儿,尤以6–12个月大者居多。

2.突然发高烧达摄氏39℃以上,约持续3-5天,虽然高烧,但小孩精神与活力仍然不错。

3.没有出现像普通感冒或流感的症状,如咳嗽、流鼻涕、厌食、拉肚子等。

4.约第4天时,烧退的同时会出现全身性红疹,疹子最先出现在躯干及脸部,再慢慢向四周扩散,手脚末端的疹子最少,疹子约2到3天后就消退,没有脱屑,没有色素沉淀。

5.除了发高烧,也可能有一些其他的症状,如拉肚子、咳嗽、哭闹不安、厌食、头部淋巴结肿大等。少数婴幼儿的前囱门会鼓起,甚至因高烧引起热性痉挛。

4.玫瑰疹的传染途径

这种病毒会出现在感染儿童的呼吸道分泌物及唾液中,所以目前认为其传染途径很可能是家中成员的亲密接触,尤其是会接触到呼吸道分泌物及唾液的场合。

而且由于此类病毒在感染以后可能会终身潜伏于体内,大部分的成人都在儿童时期得到过感染,所以可以经由无症状的成人传染给婴幼儿。

5.玫瑰疹的预防与治疗

预防玫瑰疹的最好办法,就是让宝宝避免和正在经历玫瑰疹的患者接触,易患季节也尽量不要去空气污浊的场所。

至于治疗,因为婴儿玫瑰疹的后遗症很少见,所以,在这期间,多休息,多补充水分,不需要用抗生素,皮肤也不需要涂抹药膏,就会自然康复。

由于目前尚未有效对抗病毒感染的药物,因此对待玫瑰疹,可以用对症治疗及支持性疗法,具体做法如下:

1.由于是病毒感染,因此没有所谓的特效药,而是依症状处置。

2.发烧时予退烧处理,如:减少被盖、温水拭浴、睡冰枕,高烧时可以依照医生的处方吃退热药,最好多多休息。

3.高烧会使体内水分丢失较多,所以要多喝温开水,多吃新鲜水果,或菜汤,如果是断奶的宝宝,给予流质或半流质食物为好。

4.食物应该要清淡营养、易消化,如果出现腹泻,也是由于该种病毒所引起的,腹泻时不可以吃有葡萄糖、乳糖的食物(包括含乳糖的牛奶),应喝浓稠的米汤,加适量的盐。经过医生允许,可以服用一些维生素C与维生素B片剂。

5.保持皮肤清洁,可淋浴,但是不要用碱性大的肥皂。

6.宝宝应多休息,注意隔离,防止交叉感染。

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