好险9岁男孩突发溶血性贫血入院即报
龙头新闻记者徐日明文/摄9岁男孩小宇（化名）因重度呕吐症状，被医院，入院时面色苍白无血色、意识出现了模糊，经检为溶血性贫血，血内红细胞出现了自动破坏行为，红细胞仅为常人的25%，连血型都无法验出，入院即报“病危”。经过紧张的抢救，小宇病情已经缓和。近日，医院重症监护病房接收了一个患儿，该患儿是因重症消化道疾病而入院的，呕吐情况严重，症状近似消化道疾病。该病房副主任于鑫岩表示，该患儿虽然症状近似消化道疾病，但是面色异常苍白，意识模糊不清，尿呈深茶色，而且脾亢进肥大，疑似与贫血症相关。因患儿身上无明显创伤，基本排除失血性贫血的可能性，因此疑似溶血性贫血。医生介绍，溶血性贫血是自体免疫型的疾病，体内产生异常抗体对红细胞进行破坏。经过检查，小宇血液内的红细胞仅有30g/L，而正常人血液内的红细胞应为g/L-g/L，小宇血内的红细胞仅为正常人的四分之一左右，化验室报了危机值，重症监护室也向小宇的父母报了“病危”。正因为体内红细胞少，小宇出现了面色苍白，并因为贫血造成了脑供血不全而形成了意识模糊等症状。尿色茶黄也是因为红细胞被破坏而排出体外的表现，同时，脾作为人体造血的器官，因为突然贫血而变得亢进肥大。“该病属特发性的，病因尚不清楚，但是小宇体内红细胞太少，输血成了问题。”于鑫岩说，为了避免免疫排斥反应，医院为小宇选择了O型洗涤型血，即将原有抗原洗掉的血。在输了一个单位的红细胞之后，红细胞仍然在41g/L，依旧处于危机值。医生表示，如果再过两天小宇的红细胞仍得不到有效恢复，那就需要用血液净化及血浆置换，这会对小宇的负损伤加大。该病房护士长郝丽表示，治疗时产生的肌红蛋白很可能会堵塞肾小管，因此护士们轮流看着小宇排尿，还好没有出现排不出尿的情况，这就表明肾小管一直正常。接下来，重症监护病房持续给予对症治疗，小宇体内的红细胞稳步上升为57g/L、71g/L……慢慢接近于正常值，死亡危险也在逐渐消除。经过紧张的治疗，小宇的病情已得到有效控制，体内红细胞达到了80g/L，已脱离生命危险。医生表示，该症复发率仍然存在，小宇家属需要时刻