巧言巧语预防新生儿溶血,这项检查不容
#巧言巧语#
第一次产检的时候，我是O型血、老公是B型，查溶血的时候老公也去抽血了，来之前听妈妈群的人说只要妈妈是O型血而爸爸不是的家庭，医院都会让做溶血检查，如果出现O抗B，宝宝生下来会有溶血性黄疸！我内心还是挺紧张的的，查完问医生，医生说目前看没什么问题......
新生儿溶血病是由于母子血型不合，母亲体内产生与胎儿血型抗原不配的血型抗体，这种抗体通过胎盘进入到胎儿体内引起同族免疫性溶血。常见Rh血型（占比14.6%）系统和ABO血型（占比85.3%）系统的血型不合。患有溶血病的宝宝一般会出现黄疸或贫血现象，严重者甚至发生胎儿水肿、心衰、胎死宫内。其中，由溶血病引发的重度黄疸若不及时治疗，可引起胆红素脑病或核黄疸，导致不可逆的神经系统后遗症。因此，新生儿溶血症的检测对于预防该疾病十分重要。
目前对于新生儿溶血症的产前检测方法有以下几种：
血清学检测
包括血型检测、抗体筛查试检（抗议特异性鉴定），IgG-A(B)效价、RhD效价以及必要时增加其它血型系统抗原检测。
产前B超检查
对Rh系统新生儿溶血症有高度怀疑的胎儿，产前B超检查有助于判断胎儿病情的严重程度。检查胎儿胸腔、腹腔及心包是否积液，肝脾是否肿大，胎盘是否水肿及羊水量。如出现这些情况，则提示胎儿患新生儿溶血症的可能性较大。但需注意，胎儿血红蛋白低于40g/L或红细胞比容低于15%时才会出现水肿。羊水分光光度法
采用羊水穿刺取样，检测羊水胆红素光密度值，判断溶血严重程度。正常羊水透明无色，重症溶血病时羊水呈黄色。胎儿溶血越重，羊水胆红素含量越高，且它不受前一胎的影响，故羊水胆红素含量比母亲胆红素抗体滴度的测定更能反映胎儿受害情况，此法对抢救危重患儿有很好的帮助。
经皮脐血采样检测
一般是确诊后判断胎儿溶血程度的检测，主要包含Hb、HCT、血型、胆红素、WBC计数、Plt计数等。其中，除血清学检测外，其它检查均是在胎儿有溶血症症状或特征时才会进行，而在首次孕检时，医生一定会要求夫妻双方抽血进行血清学检测。
在血清学检测中，若ABO正反定型检测存在不相合的情况，则需要看孕妇血清中IgG抗A（B）效价是否大于等于64。
当IgG抗A（B）≥64时，宝宝会有患新生儿溶血症的几率，需加强观察；
当IgG抗A（B）≥时，宝宝患新生儿溶血症可能性较大。
在血清学检测中，若RhD检测中存在不相合的情况，则无论IgG抗体效价数值高低，都需要定期进行IgG抗体效价测定，如果IgG抗体效价持续升高，则表明胎儿受害可能性增大。
最后，小编还是要提醒各位孕妈们，一定要重视产检，及时了解胎儿的发育情况，及时发现有无新生儿溶血症，早发现早治疗，孕育健康宝宝！
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