2017迎战护考高频考点题型总结押题密授
迎战护考高频考点题型总结押题密授6
．护士小张在给患者插胃管时，应用下列哪种方法衡量胃管插入长度
A．从眉心至胸骨柄
B．从眉心至剑突
C．从前发际至剑突
D．从前发际至胸骨柄
E．从鼻尖至剑突
C
测量鼻饲管插入长度的方法为患者前发际至剑突的长度，或鼻尖至耳垂再至剑突的长度。
．患者，男性，因长期营养不良导致贫血，血红蛋白80g／L。为改善贫血症状，应给予
A．高热量饮食
B．高蛋白饮食
C．高胆固醇饮食、
D．高脂肪饮食
E．高纤维素饮食
B
该患者贫血是由于长期摄入不足导致的营养不良，应给予高蛋白饮食，以增加血红蛋白的合成。
．患者，男性，患慢性胆囊炎，其向护士复述胆囊造影检查前的饮食方法，其中应予以纠正的是
A．检查前一日中午进高脂肪餐
B．检查前一日晚餐应无脂肪、低蛋白
C．检查前一日晚餐后口服造影剂，禁食
D．检查当日早晨应清淡饮食
E．首次摄片胆囊显影可进高脂肪餐
D
胆囊造影饮食过程为：检查前一天午餐进高脂肪饮食，可刺激胆囊收缩和排空，有助于造影剂进入胆囊；检查前一天晚餐进无脂肪、低蛋白、高糖类的清淡饮食，以减少胆汁分泌；晚餐后口服造影剂，禁食、禁烟至次日上午摄X线片；检查当日早餐禁食，第一次摄片后如胆囊显影良好，可进食脂肪餐（如油煎荷包蛋2个），30分钟后再次摄片观察胆囊收缩情况。
．患者，女性，因急性肠炎住院输液治疗，三餐饮食种类如下，其中不恰当的是
A．小米粥
B．咸菜
C．玉米面饼
D．鸡蛋羹
E．面条
C
腹泻、肠炎患者应选择含膳食纤维量少的食物，如粥类、蛋类、豆腐等，忌刺激性调味品和坚硬的食物。而玉米面饼属于粗粮，膳食纤维含量较高，会加重胃肠道负担。
．护士小张为患者李某插胃管，插管过程中，患者表示感觉恶心，难以忍受，小张应该
A．立即拔出胃管，待患者恢复后重插
B．暂停片刻，嘱患者做深呼吸，恢复后继续插管
C．让患者忍耐一下，继续插管
D．拔管从另一侧鼻孔插入
E．托起患者头部继续缓慢插入
B
插胃管过程中异常情况的处理：如发现呛咳、呼吸困难、发绀等情况，可能误入气管，应立即拔管，缓解后重插；如患者出现恶心，可暂停片刻，嘱患者做深呼吸，缓解后继续插入；如插入不畅，可检查一下胃管是否盘在口中，然后抽回一小段再小心向前推进。
．患者，女性，59岁，严重高血压病，护士嘱其低盐饮食，要求每日食盐量不超过
A．5g
B．4g
C．3g
D．2g
E．0.5g
D
低盐饮食适用于急慢性肾炎、心脏病、肝硬化伴腹水、重度高血压病等患者，要求限制食盐的摄入，成人每日进食盐量不超过2g（含钠0.8g）。忌咸菜、咸肉、虾皮、香肠、皮蛋等腌制品。
．患者，男性，57岁，肝硬化伴腹水，肝性脑病，应给予
A．低盐饮食
B．低蛋白饮食
C．高热量饮食
D．无盐低钠饮食
E．低脂肪饮食
B
增加氨等含氮物质摄入会诱发肝性脑病，因此应限制蛋白质的摄入，成人每日蛋白质摄入量在40g以下。
．某患者要进行隐血试验，采集标本前三天患者应禁食
A．牛奶
B．菠菜
C．豆制品
D．西红柿
E．米饭
B
隐血试验饮食适用于需要协助诊断消化道有无出血的患者，为大便隐血试验做准备。试验期为3～5天，期间忌食易造成隐血假阳性的食物，如绿色蔬菜、肉类、动物血、含铁丰富的食物或药物。可食用牛奶、豆制品、土豆、山药、菜花、冬瓜、白菜等。
．患者李某，胆囊炎，需进行胆囊造影试验。胆囊造影第一次摄片后，显影良好，可进食下列哪种饮食
A．水ml
B．馒头1个
C．苹果2个
D．面条1碗
E．油煎荷包蛋2个
E
胆囊造影饮食，第一次摄片后如胆囊显影良好，可进食脂肪餐（如油煎荷包蛋2个），30分钟后再次摄片观察胆囊收缩情况。
．患者张某在进行吸碘试验期间，不需限制下列哪种饮食
A．鱼
B．豆腐
C．虾
D．加碘盐
E．海蜇
B
吸碘试验检查前2周禁食含碘高的食物，如紫菜、海带、鱼、虾、海蜇、海参等海产品，禁食加碘食盐，禁用碘做皮肤消毒。
．患者，女性，32岁，医嘱行I甲状腺功能测定，护士指导该患者在试验期间应忌食的食物有
A．花菜
B．紫菜
C．芹菜
D．西红柿
E．西兰花
B
I甲状腺功能测定前，应禁食含碘高的食物。
．护士小张为患者李某进行鼻饲，其流质饮食的适宜温度是
A．20～25℃
B．35～37℃
C．38～40℃
D．43～45℃
E．50～55℃
C
鼻饲液的温度以38～40℃为宜，以免对胃肠道造成刺激。
．患者李某，低血容量休克，昏迷。为患者插胃管时，在插管前应采取的措施是
A．将患者的头后仰
B．使患者的头贴近胸骨
C．为患者取仰卧位，头偏向一侧
D．将患者扶至高半坐卧位
E．将患者的头托起
A
昏迷患者插管时应先取去枕平卧位，头向后仰，以避免胃管误入气管。
．护士小张为患者李某鼻饲流质饮食后，再注入少量温开水，其目的是
A．使患者胃内温暖，避免胀气
B．便于测量和记录灌食量
C．防止患者恶心、呕吐
D．防止鼻饲液反流
E．冲洗胃管，避免堵塞
E
通过胃管灌注流食的正确顺序为：先灌入少量温开水（目的是冲洗胃管，防止食物粘连在胃管壁上），再缓慢注入流质食物，流食灌入完毕后再次灌入少量温开水（目的是冲洗胃管内的食物，避免堵塞胃管）。
．护士小张在记录患者的出入液量，其记录方法不正确的是
A．用蓝钢笔填写眉栏
B．晨7时至晚7时用蓝笔填写
C．晚7时至晨7时用红笔填写
D．夜班护士总结24小时出入量
E．将总出入量用红笔填写在体温单专栏内
E
总出入量应用蓝钢笔填写在体温单的相应栏目内。
．患者，女性，大叶性肺炎，体温39.5℃，使用冰袋降温时，下列措施不妥的是
A．观察冰袋有无漏水
B．冰块融化后及时更换
C．用冷时间为30rain左右
D．冰袋使用后1～2小时测体温
E．若皮肤出现苍白、青紫，应立即取下冰袋
D
用冰袋降温时，应在冰袋使用后30min测体温。
．患者，男性，36岁，建筑工人，在工地被钢筋砸伤头部，致脑外伤并脑水肿。此时宜采用的措施是
A．冰袋
B．冰槽
C．热水袋
D．热水坐浴
E．红外线照射
B
脑外伤患者可用冰槽，用于头部降温，以降低脑细胞代谢和耗氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性，从而减轻脑细胞的损害。
．患者，女性，持续性高热，体温40.2℃，遵医嘱给予冰帽降温，下列操作不妥的是
A．颈后部垫海绵
B．两耳塞不脱脂棉
C．两眼用凡士林纱布覆盖
D．每1小时测肛温一次
E．使肛温维持在33℃左右
D
采用冰帽进行头部降温时，应每30min测量一次肛温，选项D操作不妥。
．学生张某，男，20岁，足球比赛时不慎扭伤踝部，此时应立即给予的措施是
A．局部按摩
B．红外线照射
C．松节油涂擦
D．放置热水袋
E．局部冷湿敷
E
软组织扭伤早期（48小时内）禁忌使用热疗，因热疗可促进局部血液循环，从而加重皮下出血、肿胀和疼痛。此时可用冷疗，使局部血管收缩，血流减少，细胞的新陈代谢和微生物活力降低，从而限制炎症扩散。
．某早产儿体温不升，需用热水袋保暖，下列操作不当的是
A．调节水温为60～70℃
B．灌水入袋中1／2～2／3满
C．将热水袋装入布套内
D．用热时间一般为30min
E．如皮肤潮红，应立即停用
A
正常成人使用热水袋时水温为60～70℃，但对于婴幼儿、老年人以及昏迷、麻醉未清醒、末梢循环不良、感觉障碍者，水温应调至50℃以内，以免烫伤。
．患者，男性，68岁，使用热水袋过程中发现局部皮肤潮红，应采取的措施是
A．将水温调低
B．改用湿热敷
C．立即停用，局部涂甲紫
D．立即停用，局部涂液状石蜡
E．立即停用，局部涂凡士林
E
用热水袋过程中发现皮肤潮红，提示有烫伤的迹象，应立即停用，局部涂凡士林以保护皮肤。
．产妇张某，分娩时会阴部撕伤，局部红、肿、热、痛，给予湿热敷，操作时应特别注意
A．床单上铺橡胶中单
B．每5min更换一次敷布
C．执行无菌操作
D．水温调节适度
E．伤口周围涂凡士林
C
湿敷部位有伤口者，特别注意的是按无菌原则处理。
．患者，女性，22岁，面部危险三角区出现感染化脓，此时忌用热敷的原因是
A．易造成面部烫伤
B．易加重患者疼痛
C．易加重局部出血
D．易导致颅内感染
E．掩盖病情，难以确诊
D
面部危险三角区血管丰富又无静脉瓣，与颅内海绵窦相通，用热易致细菌和毒素进入血液循环，使炎症扩散，造成颅内感染，因此忌用热敷。
．患者，女性，45岁，因输液出现静脉炎，进行湿热敷时，下列操作不当的是
A．水温为50～60℃
B．热敷部位涂液状石蜡，以防烫伤
C．热敷部位下垫橡胶单、治疗巾
D．每3～5min更换一次敷布
E．热敷时间一般为15～20min
B
湿热敷时，应在热敷部位涂凡士林以保护皮肤，并非液状石蜡。
．患者，男性，56岁，患尿毒症，精神委靡，下腹无胀满，24小时尿量为60ml。请问该患者的排尿状况属于
A．正常
B．尿闭
C．少尿
D．尿潴留
E．尿量偏少
B
正常成人24小时尿量为～ml。24小时尿量超过2ml为多尿；24小时尿量少于ml，或每小时尿量少于17ml为少尿；24小时尿量少于ml为无尿或尿闭。该患者24小时尿量为60ml，因此属于尿闭。
．患者，女性，56岁，糖尿病酮症酸中毒。患者排出的尿液气味可能为
A．烂苹果昧
B．氨臭味
C．大蒜味
D．苦杏仁味
E．苯酚味
A
糖尿病酮症酸中毒时，因尿中含有丙酮，尿液呈烂苹果味。
．患者，女性，62岁，泌尿系感染。该患者排出的新鲜尿液气味是
A．氨臭味
B．粪臭味
C．芳香味
D．硫化氢味
E．烂苹果味
A
正常成人的尿液静置一段时间后，因尿素分解产生氨，会出现氨臭味。而出现泌尿系感染时，排出的新鲜尿液即有氨臭味。
．患者，男性，43岁，患有阻塞性黄疸，其尿液颜色为
A．红色
B．乳白色
C．黄褐色
D．酱油色
E．淡黄色
C
发生阻塞性黄疸时，尿液呈黄褐色。尿液呈红色见于泌尿系感染、结核等，尿液呈乳白色见于丝虫病，尿液呈酱油色见于溶血性疾病，尿液呈淡黄色为正常。
．患者，女性，76岁，尿潴留。下列措施中错误的是
A．嘱患者坐起排尿
B．让其听流水声
C．口服利尿剂
D．轻轻按摩下腹部
E．用温水冲洗会阴
C
口服利尿剂常用来治疗心力衰竭，以解除体内液体潴留。而尿潴留是大量尿液存留在膀胱内不能排出，不能用口服利尿剂来治疗。
．患者，女性，泌尿系感染，遵医嘱行一次性导尿术，留取无菌尿标本，下列操作正确的是
A．铺好孔巾后，戴无菌手套
B．用聚维酮碘棉球润滑尿管前端
C．若导尿管误入阴道，立即拔出用原管重插
D．用物污染后立即用酒精棉球擦拭
E．留取中段尿液5ml进行细菌培养
E
为女性患者行一次性导尿时，应先戴无菌手套，再铺孔巾。应该用无菌液状石蜡棉球润滑尿管前端，聚维酮碘棉球用于消毒。导尿管误入阴道后尿管已经污染，应更换尿管后再插入，不能用原管重插。用物污染后应重新更换。
．患者，女性，79岁，昏迷，留置导尿管，下列措施正确的是
A．随时倾倒尿液，并提高引流管
B．每日更换留置导尿管
C．每周用消毒液棉球擦拭尿道口
D．每月做尿常规检查一次
E．发现尿液混浊时进行膀胱冲洗
E
留置导尿管时，为防止尿液反流，集尿袋应低于耻骨联合，不能把引流管提高。为防止逆行感染和尿盐沉积堵塞管腔，应每周更换导尿管，硅胶导管可酌情延长更换时间。为预防泌尿系感染，应每日消毒尿道口1～2次。应每周查一次尿常规。若发现尿液混浊，应进行膀胱冲洗。
．患者，男性，68岁，尿失禁，留置导尿管。为了锻炼膀胱反射功能，护理措施是
A．温水冲洗外阴
B．每周更换导尿管
C．间歇性夹闭引流管
D．定时给患者翻身
E．鼓励患者多饮水
C
对于留置导尿管患者，训练膀胱功能的措施是间歇性夹管，以使膀胱定时充盈、排空，促进膀胱功能的恢复。一般每3～4小时开放一次。
．患者，女性，78岁，尿失禁，下列措施不恰当的是
A．指导患者行盆底肌肉锻炼
B．可采用接尿器或尿壶接尿
C．长期尿失禁给予留置导尿管
D．注意会阴部的皮肤护理
E．嘱患者少饮水，以减少尿量
E
对于尿失禁患者，应嘱患者白天饮水～ml，以促进排尿反射，预防泌尿系感染；临睡前可适当限制饮水，以减少夜间尿量。
．患者，30岁，于23：00分娩一女婴，至次晨7：00未排尿，主诉下腹胀痛难忍，查体发现膀胱高度膨胀。对该产妇护理措施不妥的是
A．协助其坐起排尿
B．让其听流水声
C．用力按压下腹部
D．提供隐蔽的排尿环境
E．遵医嘱施行导尿术
C
该产妇出现了尿潴留，可通过调整排尿姿势（坐起排尿）、提供隐蔽的环境、听流水声、按摩或热敷下腹部等方法促进排尿，以上措施无效时，可遵医嘱行导尿术。但不应用力按压下腹部。
．患者，女性，56岁，阻塞性黄疸。该患者的大便颜色呈
A．黑色
B．黄褐色
C．陶土色
D．暗红色
E．鲜红色
C
阻塞性黄疸时，大便颜色呈陶土色。
．患者，男性，38岁，排便后有鲜血滴出。该患者可能患有
A．痔疮
B．直肠狭窄
C．阿米巴痢疾
D．上消化道出血
E．下消化道出血
A
排便后有鲜血滴出，多见于肛裂或痔疮出血。
．患者，女性，48岁，直肠癌，明日手术。遵医嘱行大量不保留灌肠过程中，溶液流入受阻，此时首要的处理方法是
A．提高灌肠筒
B．降低灌肠筒
C．转动或挤压肛管
D．嘱患者深呼吸
E．拔出后重新插入
C
在灌肠过程中，若出现溶液流入受阻，应转动或挤压肛管。
．患者，女性，35岁，子宫全切术后3日出现腹胀、便秘，最佳的灌肠方法是
A．清洁灌肠
B．保留灌肠
C．服导泻药
D．大量不保留灌肠
E．甘油加温开水ml灌肠
E
该患者出现了腹胀和便秘，且为盆腔术后，宜采用小量不保留灌肠的方法。
．患者，男性，72岁，长期便秘。下列措施不妥的是
A．指导患者建立正常的排便习惯
B．选食含纤维素丰富的蔬菜、水果
C．每天摄入足够的水分
D．排便时注意采取适当体位
E．每天晚上灌肠一次
E
对于便秘患者来说，可采用A、B、C、D的方法解除便秘。长期便秘者，可遵医嘱灌肠，但不能长期使用。
．患者，男性，49岁，肝性脑病。为该患者灌肠时，不能选用肥皂水的原因是
A．肥皂水能促进肠道内氨的吸收
B．肥皂水可引起电解质平衡失调
C．对肠黏膜刺激性大
D．可引起腹泻
E．可引起腹水
答案】A
肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，原因是减少氨的产生和吸收。
赞赏