第11章一半分值都在这,抓好重点稳拿分

润德欢欢老师

所有中药综合干货知识，尽在这里

大家好，我是欢欢老师！

今天跟大家聊一聊常见中药的不良反应，这个章节近两年所占分值都很高，17年考了6分，年考了4分。

由于涉及的知识点很多，记忆起来难度大，让很多学员都非常头疼。今天老师给大家介绍的这几种中药的不良反应是比较有“个性”的，在药考中比较常见，生活中用药时亦需谨慎对待。

中药饮片的不良反应

罂粟壳

（1）不良反应：主要成分是吗啡、可待因、罂粟碱等。

临床表现为昏睡或昏迷，抽搐，呼吸浅表而不规则，恶心、呕吐、腹泻，面色苍白，发绀、瞳孔极度缩小呈针尖样，血压下降。

（2）中毒解救：①应用呼吸兴奋剂，如山梗菜碱、间羟胺、苯丙胺等；②可用烯丙吗啡对抗毒性，不可用士的宁，以免和吗啡作用相加而导致惊厥。

细辛：头痛、呕吐、呼吸急促、瞳孔散大、体温血压均升高，严重者可出现牙关紧闭、角弓反张、意识不清、四肢抽搐，最后因呼吸麻痹而死亡。

苦杏仁：眩晕、心悸、恶心、呕吐，严重者出现昏迷、惊厥、瞳孔散大、对光反应消失，最后因呼吸麻痹而死亡。

苍耳子：恶心、呕吐，腹痛、腹泻，重者可见黄疸、肝肿大、消化道出血等。

香加皮：恶心、呕吐、腹泻，心血管系统主要为心律失常，如心率减慢、早搏、房室传导阻滞，血压先升而后下降、心肌收缩力增强、每分钟心输出量增加，继而心输出量减弱、心律失常，乃至心肌纤颤而死亡。

雷公藤：腹痛、腹泻，恶心呕吐，急性粒细胞减少，再生障碍性贫血，急性肾功能衰竭。

黄药子：主要是肝毒性。乏力、纳差、尿黄、头晕、厌油腻，有的伴有巩膜、皮肤黄染，瘙痒，大便灰白等，严重者表现为急性肝炎等。

重点讲解

细辛和苦杏仁的不良反应都是瞳孔散大，最后因呼吸衰竭麻痹而死亡，但苦杏仁除此之外，还有对光反应消失，而细辛没有出现这种情况，应注意区分。

[88～90]

A.出现各种出血症状，严重脱水，低蛋白血症

B.呼吸麻痹，昏迷惊厥，瞳孔散大，对光反射消失

C.急性肾功能衰竭，粒细胞减少，再生障碍性贫血

D.呼吸浅表不规则，面色苍白发绀，瞳孔极度缩小呈针尖样

E.四肢麻木，谵妄，痉挛，脑水肿，意识障碍，精神错乱

88.罂粟壳中毒，严重者主要表现为

89.雷公藤中毒，严重者主要表现为

90.苦杏仁中毒，严重者主要表现为

答案：DCB

中成药的不良反应

壮骨关节丸：皮疹，瘙痒，血压升高，肝损害，胆汁淤积型肝炎。用药指导：30天为一疗程，长期服用者每疗程之间间隔10～20天。

克银丸、白蚀丸、痔血胶囊：肝损害。

雷公藤制剂：药物性肝炎、肾功能不全、粒细胞减少等。

维C银翘片：过敏性休克，白细胞减少，溶血性贫血等。

珍菊降压片：低钾血症、低氯血症、低钠血症等。用药指导：与含有盐酸可乐定、氢氯噻嗪和芦丁成分的药品联合使用时，应分别计算各药品中相同组分的用量，以避免药物过量。

中药注射剂的不良反应

清开灵注射液：过敏性休克、急性喉头水肿、过敏性哮喘，过敏性间质性肾炎。

双黄连注射液：过敏性休克，呼吸困难、呼吸急促、喉头水肿、支气管痉挛；药疹、血管神经性水肿、剥脱性皮炎、重症多形性红斑等。

参麦注射液：过敏反应如心慌、气短、胸闷、颜面潮红等；严重过敏性反应如过敏性休克、呼吸困难。

炎琥宁注射液、生脉注射液：过敏性休克，过敏样反应，呼吸困难，剥脱性皮炎等。

红花注射液：过敏性休克，过敏样反应，呼吸困难等。

总结：中药注射剂最常见的不良反应是过敏性休克。

.临床使用双黄连注射剂应特别监护的严重不良反应有

A.过敏性休克B.血管神经性水肿

C.剥脱性皮炎D.重症多形性红斑

E.支气管痉挛

答案：ABCDE

今天老师讲解的内容比较多，一定要记住老师重点标红的内容，更有助于帮大家拿下这章节的分数。我们下周再见！

转载请注明：http://www.ldnww.com/wahl/12670.html