一些疗效好的肾病患者有个好习惯:每次来复查,都将自己近两年关键指标的变化交代得很清楚。医生也容易判断病情并进行精准诊治,这类患者的肾脏情况往往长期稳定。
还有一些肾友,问及肾脏病史、指标变化,往往是“没注意”“不清楚”“我怎么知道啊”,因重度肾衰而就诊的患者中更多见。这样一问三不知是不行的,不了解自己的关键指标,生活方式就很难进行针对性调整,也很难坚持定期随访。所谓知己知彼,百战不殆。肾友们将以下指标熟记于心,可了解自己的肾脏损伤以及致病因素,有利于肾脏病情保持长期缓解,最终战胜病魔。一、最重要的3个指标慢性肾脏病患者最重要的指标大约有3项:1.血压高血压是导致肾脏死亡和心血管死亡的重要因素,慢性肾脏病的血压最好控制在/75mmHg以下,老年患者可视情况放宽。虽然新版KDIGO指南建议将高压控制到mmHg以下,但考虑到我国患者诊室血压测量值普遍比真实值略高,控制到mmHg以下是比较理想的状态。2.血浆白蛋白/24小时尿蛋白定量肾脏滤过网受损后,血液中蛋白质漏出,引起尿蛋白升高、血浆白蛋白降低。尿蛋白长期1g以上、血浆白蛋白长期偏低,会引起肾功能衰竭,需要及时用药(比如普利/沙坦类药物、激素/免疫抑制剂/单抗、中医药等)控制住。3.肾小球滤过率/内生肌酐清除率这两个都是肾功能指标,如果出现降低,需及时分析致病因素并将其解除,并进行改善肾功能的措施,恢复部分或全部肾功能。二、需要