广州中心血站交叉配血余例后配型成
在祖国诞生72周年的国庆之际，广州市妇女儿童医疗中心以及广州市中心血站共同给祖国献上了一份特殊的礼物，这是一份跨越千山万里的血液输送；是一场聚合余份鲜红血液的接力赛；也是一场守护健康生命的医护爱心接力赛；更是党和祖国把生命至上放在第一位淋漓尽致的体现。年9月18日是一个特殊的日子，九十周年前的今天即年9月18日日本关东军悍然炸毁南满铁路铁轨，炮轰北大营，攻占沈阳城，制造了震惊中外的“九一八”事变，这是刻在中华民族心口上的一道伤疤。现在的我们长在红旗下，生在春风里，不经战乱，不缺衣食，人民有信仰，国家有力量，民族有希望。今年的9月18日一个诞生4小时就开始出现皮肤黄染日龄36小时的小男孩被广州市妇女儿童医疗中心转院组出车从医院转入其中心的儿童院区新生儿重症监护室，其父母是来自云南大理的年轻人。母亲和男孩均是A血型RH阳性，且G6PD酶（即蚕豆病）也属正常，患儿才出生4小时就出现重度皮肤黄染，同时伴有发热、呼吸快、反应差，胆红素值直线飙升，血红蛋白却一落千丈式下降，一场旷世惊人的救治从此拉开序幕。因为常见的ABO溶血或者RH溶血，或者G6PD缺乏溶血均不可能，然而男孩的血红蛋白瀑布式跌落提示存在不可告人的溶血秘密，而且溶血速度之快，需要尽快交叉配血及时给予患儿换血治疗，否则生命将难以延续。所有接诊的医务人员、科室领导、医疗中心领导都心存疑虑，到底什么类型的特殊溶血才能破解这个谜团，最终将男孩及其家属即父亲、母亲及舅舅的血液送去广州市中心血站检测并配型，检测结果跌破了所有人的眼界，母亲的免疫血清检测提示血型单特异性抗体鉴定检出抗-Dib,特殊血型抗原鉴定Di（b-）。男孩入院仅一天多中心血站前后共配型余例，均提示血型不合，仅有母亲的血型与患儿的配型时提示未产生凝集反应，则是配型成功，但是母亲刚分娩，产后期妇女献血不符合相关政策规定。一边是刻不容缓的急剧性溶血，一边是频频配型不合的回示，然而医务人员能做的就是积极给予蓝光毯+蓝光灯持续性光疗退黄，同时给予人体免疫球蛋白封闭抗体，抑制红细胞继续破坏。但每次的复查结果却是万般令人堪忧，男孩的血红蛋白持续性的垂直下降，没有丝毫的停止，胆红素值逐渐下降至光疗线以下，但是溶血的困惑让所有人愁眉不展，忧心忡忡。男孩的稀有血型不合溶血病给中心血站的工作人员提出了极其严峻的考验，唯有血站配型成功男孩的贫血才能有纠正的希望，可是这一束希望的光却是血站工作人员有史以来第一次接受的挑战。功夫不负有心人，最终共计配型余例爱心献血者的血液后，终于在年9月28日中心血站传来了喜讯，目前有3份血液与男孩的稀有血型配血成功，而配型成功的血型是O型红细胞悬液，男孩为疑难配血，一般普通的溶血则输注同型红细胞，但O型洗涤红细胞的万能输住，只能在紧急抢救情况下输注来抢救生命。多学科的团结合作在男孩的诊治上体现的淋漓尽致：医务部、医疗中心新生儿科主任、输血科主任、血液科主任、产科主任、风湿免疫科主任、医疗组主任、病区护士长等参加讨论并发表意见。最终患儿在处于10余天的贫血代偿状态，全身循环量代偿性升高，目前血压正常，如果快速输注红细胞可能存在心衰风险，医疗中心新生儿科主任建议行输注红细胞同时置换出等量的全血或者缓慢输注红细胞，结合男孩匹配红细胞极度困难的情况下，最终商定给予部分换血方式。当与父母沟通新生儿部分换血术的风险与益处后，家属签署外周动静脉同步部分换血术同意书，在我们的夜班中我有幸见证了男孩部分换血的全过程，输注的是救命的O型洗涤红细胞，外观稍暗红，但是男孩体内换出的却是淡淡的粉红色，一进一出的血液形成了鲜明的对比。然而就是这样的中国红，让我深感祖国千秋伟业，壮丽山河，落日余晖，璀璨星河，皆是中国梦。72年的峥嵘岁月、光辉岁月、风雨征程，才造就了我们今天的伟大盛世，党和国家始终把生命至上，不惜一切代价抢救生命的豪情壮志践行到底。人民出考卷，医护来答题，最终人民来检阅，人民才是历史的创造者，我们一起共享胜利的果实，男孩在年10月2日出院和爸爸妈妈回家了，这个国庆节他们一家人终于可以眉开眼笑的一起庆祝祖国的生日。如果信仰有颜色，那一定是中国红。我和我的祖国，一刻也不分开，国庆期间，我们均在岗，因为我们要守护千千万万个健康，就像警察要守护人民的安全一样。我们是人民的公仆，是人民给了我们不一样的人生价值，我们在岗位上庆祝中华人民共和国成立72周年的生日。请党放心，强国有他也有我；请人民放心，守护平安和健康，有他亦有我；请祖国放心，保家卫国守护健康，我们在行动。年10月2日22：40潘东菊（广州执笔）（资料来自广州妇女儿童医疗中心）预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇