媒体看州医致敬最美的她早产儿变

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摘自:新闻客户端

3月1日,医院新生儿科收治了一名出生仅一天、全身呈“金黄色”的黄疸新生儿小宝,该院新生儿科医护团队紧急组织预案,争分夺秒为患儿实施全身换血治疗,2.5小时后患儿终于转危为安。科主任吴顺芬说,如果再迟点换血,新生儿可能会留下智力低下、发育障碍、听觉障碍、脑瘫等神经系统后遗症,甚至可能出现生命危险。

3月1日夜晚,医院新生儿科的小宝是8个多月早产儿,出生体重仅g,出生不足3小时便开始出现全身皮肤黄染,呈进行性加重,且精神差、不愿吃奶,1天后体重降至g。第2天全身皮肤直至手足均呈金黄色,犹如一个“黄金宝宝”。

入院后化验检查显示,小宝血清总胆红素达.4μmol/L,比普通黄疸患儿高了2倍,且存在合并G6PD酶缺乏,而小宝妈妈是O型血,与孩子血型不合,情况十分危急。

在征得小宝父母同意后,新生儿科立即行动,与时间赛跑,迅速成立以科主任吴顺芬、护士长曾路为首的医护紧急救治队伍,第一时间制定了详细救治方案,一场紧急会战拉开序幕。

根据方案,护士组紧急抽交叉配血及各项目化验、动静脉置管,为换血治疗做好血管通路保障;医生组紧急联系输血科,调配“救命血”并不断评估患儿病情。输血科密切配合并与血站联系,以最短时间将“救命血”送至病房,为救治争取了时间。

3月1日晚上23:30分,同步换血开启。整个换血过程中,医护人员严密监测宝宝的血压、心率、呼吸、体温等生命体征,根据其身体变化随时调整进血和出血速度,密切观察宝宝入血量和出血量的平衡,确保各项指标平稳,中间要是有任何一分一秒的懈怠,都可能产生致命性危险。

3月2日凌晨2点,经过2小时30分的紧张换血治疗后,小宝全身量由入院时的.4umol/L降到了.1umol/L的安全范围,整个换血过程非常顺利,术后复查各项指标均达到安全水平,“黄金宝宝”终于转变为粉嫩嫩的正常新生儿,哭声响亮、吸乳有力。

对于记者不解刚出生宝宝便有溶血症的疑惑,科主任吴顺芬解释,新生儿ABO溶血病的发生与母亲的血型有很大关系,如果母亲血型为O型,患儿血型为A型或B型,则母子存在ABO血型不合基础,20%的孩子可发生溶血病。在ABO血型不合溶血病中,由于O型血孕母所产生的抗A或抗B免疫抗体为IgG抗体,可通过胎盘进入胎儿循环而引起胎儿红细胞凝集溶解,从而导致血胆红素迅速上升,部分患儿可出现严重的黄疸。

“新生儿黄疸是新生儿期的一个常见症状,家长要做出正确判断,大部分婴儿属于生理性黄疸,可以自行消退。但疾病(如新生儿ABO血型不合溶血病、‘蚕豆病’、喂养不当、感染等)引起的病理性黄疸,则一定要引起高度重视,配合医生寻找病因、积极治疗,以免错过最佳治疗时间引发后遗症或带来难以承受的伤害。”吴顺芬补充说到。

截至3月8日记者发稿时,小宝仍然在该院新生儿科的普通病房进行烤蓝光及各项配合诊疗。科室将根据孩子恢复情况,重点进行完善脑功能监测、颅脑MRI检查和监测神经行为发育情况等的诊治。

据了解,新生儿换血术,医院新生儿科自年起,针对重度高胆红素血症开展的一项治疗方式,通过换血,可换出血清中的游离胆红素、抗体及毒素,从而迅速减轻高胆红素血症,减少游离胆红素对脑组织的损害。目前,该科室作为黔西南州最早开展新生儿换血医疗机构、黔西南州危重新生儿救治中心和质控中心,在积累了大量临床案例和丰富手术经验后,正不断创新发展、坚持与时俱进,提升提高医疗医务水平,持续为全州新生儿健康及优质生存保驾护航。

走进新生儿科,会让你有一种百感交集的复杂和浴后重生的欣喜,因为女人十月怀胎生孩子的疼,没有经历的人都无法体会,而这些新生命所带来的幸福和喜悦,又是所有生生不息的希望,于孩子的降临来说是新生,而对于孩子的家庭来说,又何尝不是一种新生呢?感谢在孩子生命之初帮家属承担起妈妈角色的她们,3·8妇女节,让我们致敬最美的她们!

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