首例换血治疗挽救Rh血型不合严重贫血的危
年7月1日，在中国共产党的第98个生日里，医院NICU收入了一名面色及全身皮肤苍白、呼吸困难、甲床紫绀、体温不升、严重贫血的新生儿。医护人员很快采取了辐射台抢救治疗，保暖、应用无创呼吸机供氧、心电监护、建立静脉通路、急查血常规、电解质、血型等，当检验结果显示该新生儿血型为Rh阳性（其母亲Rh阴性血型）、血红蛋白仅为70g/L时，值班医师意识到这是一例罕见的母婴Rh血型不合导致的溶血病，张世昌主任听取了汇报后，果断决定换血治疗。
换血疗法是通过来自1名或多名供血者的红细胞和血浆，替换受血者大部分甚至全部红细胞和血浆，换出致敏红细胞和血清中的免疫抗体，阻止溶血，纠正贫血，降低未结合胆红素，使之达到安全水平的方法。经过输血科积极配合，迅速解决了血源问题。
在NICU张世昌主任的指示、闫光霞护士长的组织下，NICU即刻由主治医师庄方莉、主管护师孙丽娜、胡广乐、李征组成了换血小组。
护理操作技术精湛的NICU天使们，在新生儿腋下、四肢部位，很快顺利建立了1条外周动脉、3条外周静脉血管通路。17:30时，一切评估、准备就序，外周动脉、外周静脉同步换血治疗开始了，医护人员全力配合，进入严格、认真、缜密、严谨的工作状态。换血速度开始每次10ml，逐渐增加到每次20ml，以2-4ml/（kg.min)速度匀速进行。
每小时的生命体征、血糖、血压、血氧饱和度、血气分析、出入量等监测数据，随时传递给守护现场的庄方莉主治医师，而庄大夫也细心地调整着换血方案有序进行，张世昌主任、闫光霞护士长现场适时监控着换血全过程。
不知不觉中，3个小时过去了，患儿的面色一点一点由苍白转为红润，生命体征等各项指标也控制在正常范围。20:30时，终于换血治疗顺利完成。华灯闪烁，换血小组的成员带着疲惫和喜悦的心情换下工作服，下班离开了工作岗位。
住院第四天，主管护师张小利耐心地给宝宝喂奶，宝宝吸吮有力，表情很满足。
在张主任指导下，管床副主任医师李怀营耐心听诊，对换血后的新生儿病情做全面评估。
张世昌带领医护人员科室大查房
住院第六天，宝宝生命体征相对稳定。瞧，睡得很安稳。
住院第十天，宝宝出院前，我们拍下了他天真可爱的微笑。
年7月10日16：00时，换血宝宝完全康复，家人高兴地接孩子出院，对NICU全体医护人员表示感谢，并与科室部分医护人员合影留念。这也是我们医院NICU换血治疗历史的另一个突破，从此开启了母婴Rh血型不合救治的新纪元。
（NICU供稿）
◆◆◆◆◆