为何狗狗会无故尿血一例犬免疫介导性
近期，本院收治了一例犬免疫介导性溶血性贫血的典型病例，希望通过此病例，让大家对此病有更多的了解。
1病史
比熊，3y、雄性未绝育。常规免疫、驱虫疫苗按时做、平时以犬粮为主、近期未出游。无外伤史、未使用任何药物。
2临床检查
来医院时四肢无力虚弱、牙龈舌苔苍白、腹部皮下点状出血、尿血红色血尿、BCS7/9、体重5.5kg。无眼观可见脱水症状、心率次/min、呼吸34次/min、CRT2s、体温38.1℃、触诊体表淋巴结未见明显异常。该犬每次排尿都是鲜红色血尿如下图：
3.实验室检查
进行血常规、血涂片，血液生化、血凝、四种血液相关传染病及心丝虫抗原测试，血常规白细胞偏高，红细胞压积只有5%，血小板严重偏低，生化检查黄疸严重，肝肾损伤严重，血液有溶血反应。4诊断
根据临床症状血常规，血涂片及生化指标确诊为免疫介导性溶血性贫血症。
5治疗
输血治疗、免疫抑制治疗、抗生素治疗和保护肝脏治疗，治疗原则。具体来说就是：a.输全血缓解机体贫血状态;b.口服泼尼松龙5mg/kg/d，每日分两次口服;c.同时口服硫糖铝，静脉注射奥美拉唑以保护胃肠道黏膜，使用头孢噻呋、恩诺沙星、甲硝唑预防继发感染;d.补充钙制剂和维生素K1等凝血因子的损耗，同时给予维生素C温和调节机体电解质。治疗过程中监测其血常规和血液生化。
下图为该犬输三次血之后尿液的颜色
一次输血后尿液:
二次输血后尿液：
三次输血后尿液：
该犬总计输血三次，目前精神食欲良好，排尿正常。
6.治疗感悟
犬免疫介导性溶血性贫血是由于红细胞表面覆盖有免疫球蛋白或补体导致红细胞存活时间缩短，红细胞大量短时间破坏而产生急性血管内溶血的一种免疫性疾病。这是犬最常见的溶血性疾病，多为再生性贫血。
及时准确的诊治是小动物生存的保障，感谢主人的坚持，没有主人的坚持就没有小动物的生存希望。更感谢主人与医护人员彼此之间的信任，只有彼此信才有了小动物痊愈。
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