常见贫血的检查

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溶血性贫血

常见检查:

1、红细胞寿命检查(最直接、但含放射性物质对人体有害很少使用)

2、血浆游离血红蛋白检测(红细胞破坏后,其内血红蛋白释放入血,溶血急性期较准)

3、结合珠蛋白检测(溶血后,血红蛋白释放入血,会与结合珠蛋白结合,导致血浆中游离结合珠蛋白减少)

4、高铁血红素白蛋白检测(溶血后,血红蛋白主要与结合珠蛋白结合,过剩的血红蛋白变成高铁血红蛋白,生成高铁血红素,与白蛋白结合,生成高铁血红素白蛋白)

5、含铁血黄素尿检测(血红蛋白超过血浆中蛋白的结合能力,会从肾小球滤过,而肾小管上皮细胞会重吸收血红蛋白存在于细胞内,时间一长,形成含铁血黄素细胞,自然脱落随尿排出,形成含铁血黄素尿,反映患者慢性溶血)

6、红细胞渗透脆性试验

在低渗溶液中,不正常红细胞比正常红细胞更容易受到破坏

7、自身溶血试验及纠正实验

膜异常会导致细胞内高渗,加ATP或者葡萄糖看是否纠正

8、酸化甘油实验

甘油会导致溶血加快

9、红细胞膜蛋白电泳分析(最直接)

10、G-6-PD缺乏实验

G-6-PD斑点荧光和活性测定(正常人明亮荧光)

高铁血红蛋白还原实验

变性珠蛋白小体生成实验

11、PK缺乏实验

PK斑点荧光和活性测定(正常人25分钟内消失)

12、免疫溶血实验

直接或者间接抗人球蛋白试验(IgG为主)

冷凝集素实验(IgM为主)

13、异常血红蛋白测定

抗碱血红蛋白测定

HbF酸洗脱检测

红细胞包涵体检测(HbH)

异丙醇沉淀检测(不稳定血红蛋白)

血红蛋白电泳(确诊)

14、PNH检测

酸化血清溶血(Ham实验)

蛇毒溶血实验

蔗糖溶血试验

CD55和CD59检测

缺铁性贫血

常见检查:

1、血清铁(以三价铁离子形式存在于转铁蛋白)

2、铁蛋白(储存铁)

以上两种,在发生缺铁性贫血的时候会下降

3、

总铁结合力(体现了能和铁结合的最大转铁蛋白量)

未饱和铁结合力(体现了未载铁的转铁蛋白含量)

转铁蛋白饱和度(体现了载铁的装铁蛋白占总载铁蛋白的比例)

4、转铁蛋白及其受体检测

巨幼红细胞性贫血

常见检查:

1、叶酸检查:红细胞叶酸(最近2-3月,稳定)和血浆叶酸(受饮食影响)

2、血清维生素B12检测




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