医院检查能判断自己是否得了痛风吗
当然，这不是说我医院做了检查才知道自己是得了痛风的！
毕竟痛风是一种单钠尿酸盐（MSU）沉积在关节所致的晶体相关性关节病。很多痛风病人发病还是蛮有特点的，而我们平时确实可以通过以下这些典型的症状来怀疑自己是不是得了痛风！
第一个，首发症状常为关节疼痛，而且以脚，特别是大拇趾居多！
为什么是我们的大拇趾？道理很简单，大家可以尝试弄一下自己的身体环节，会发现这个关节部位是温度相对比较低的部位，而学过物理或者知道溶解度的就知道，温度越高，是不是溶解度越大，相反温度越低，溶解度是不是越小！
就像我们平时溶糖盐水一样，用温度高一些的水是不是更容易溶解糖盐？而温度低一些是不是要更难溶，更容易发生沉积？这个大拇趾关节就有点这意思，温度低，那么更有利于我们尿酸盐结晶形成，导致组织损伤，引起炎症性疼痛！
另外，这个大拇趾关节还是最容易受创伤外伤的关节，而轻微的外伤就会使我们关节周围局部的酸碱度发生改变，同样会有利于尿酸结晶的沉积。
当然我们说痛风引起的关节疼痛不仅仅限于这个地方，像我们的足背、脚腕、膝关节等等都是常见部位，而且一般没有对称性，而且摸脚的疼痛局部有红肿热痛，另外皮肤摸一摸是烫的。
第二个，关节疼痛在晚上更容易发生！
像我们急诊科，有一部分的就是晚上痛风急性发作的病人，病人往往来的时候都疼痛难忍，无法自行行走，我们医生一问，大多数都能通过查血发现高尿酸。
为什么痛风容易晚上发作？
一是我们人在晚上睡觉的时候，血液循环比较慢；
二是痛风病人，包括我们正常人，晚上血都是偏酸的，但是我们正常人过了晚上八点以后，它有一个碱潮，这时候正常人的血液是有偏碱的，而这个尿酸高的病人就不一样，他一直都是偏酸的，尿酸也呈酸性，因此偏酸就更容易发生尿酸沉积。
所以，这痛风病人大部分晚上发病！
因此，我们说假如你出现夜间脚关节，尤其是大拇趾关节疼痛，确实有很可能就是得了痛风，尤其是你前几天假如又大鱼大肉、喝啤酒，吃海鲜啥的，概率更大！
但是，我并不建议大家只是通过这个症状表现，医院检查的方式来诊断自己得了痛风，为什么？主要有两个方面：
第一个方面：通过症状表现来诊断痛风，有一定的误诊率，痛风还必须与以下疾病区分开！
第一个，痛风一定要与我们的丹毒鉴别。丹毒一般是我们的乙型链球菌感染的皮肤病，它疼起来也是红肿热痛，甚至发烫。像这种病人往往用一些青霉素治疗就好了，尤其是以前还真有不少人把痛风当作丹毒来治的，为什么？
很简单道理，症状差不多，尤其是之前你可能是丹毒，用了青霉素以后好了，结果这次又痛了，还以为是丹毒，打了青霉素过几天也好像是缓解了，就这样反反复复，以为自己肯定是得了丹毒，后来某一次缓解不了，痛的受不了了，医院，一查是痛风！
因为痛风早期不严重时候它是一种自限性疾病，就是你哪怕不管它，不治它，它也能几天、或者一两个星期后就好了，所以那时候你当丹毒用青霉素治疗几天好了，实际上是它自己自愈，因此这个痛风要跟我们的丹毒做一个区别。
第二个就是这个痛风要跟我们的风湿性关节炎、类风湿关节炎做一个区别。
一个叫复发性风湿病，这个就比较，如果不是风湿科大夫，可能也听的比较少，这个病是个什么程度。
风湿与类风湿可以说是我们临床上被很多人所最容易混淆的两种疾病。
首先，两者的病因就不一样！风湿是与人体溶血性链球菌感染密切相关的疾病，而类风湿是免疫系统疾病，一般与免疫基因突变有关。
其次，风湿大多数时候多以急性发热及关节疼痛起病，定型症状除了发热，还有全身游走性疼痛为主要症状，其关节一般不会有特别明显的形态改变，受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节，局部也是红肿热痛，疼痛往往一个关节转移至另一个关节，一般要半个月以上才会缓解，可反复发作。
而类风湿，一般累及小关节，以慢性、对称性关节疼痛为主要临床表现，就是一痛，左右手对称小关节都会痛，而且就好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布。刚开始也是关节红肿热痛，功能障碍，但是越来越严重可导致关节畸形，骨骼肌的萎缩，致残。
再一个就是晚期的痛风，痛风石长在这个部位皮下里面的，而类风湿结节是在长在骨头上的一个小的硬结节，这是不一样的。
最后，我们说痛风、风湿以及类风湿，对于很多老百姓来说，都是需要特别注意区分的，因为大家也看到了，病因完全不同；痛风是尿酸高；风湿是一种溶血链球菌感染，而类风湿则是自身免疫性疾病，病因不同，治疗肯定不同，医院检查就能很好的鉴别，避免误诊的！
第二个方面：痛风对身体的影响远远没有大家想的那么简单，就是痛一下，医院诊断痛风也不难，没必要因为这点，而冒风险自己判断是不是痛风！
几乎所有痛风患者的身上都可以找到痛风石，而且随着病程的发现，这些痛风石会不断累积，对我们的肢端的关节造成严重破坏，导致慢性关节肿痛、僵直和畸形，甚至骨折。
同时，我们人体每天2/3的尿酸是通过代谢的，因此对于痛风病人长期的高尿酸状态可导致痛风性肾病，严重可导致肾功能不全，甚至急性肾衰竭！
还有就是我们临床上发现，10%～25%的痛风患者伴有肾尿酸结石，而肾结石对于很多人的生活、工作可造成严重影响。所以，痛风绝对不是一个可以轻易被误诊的疾病！
医院对于痛风的诊断已经是非常简单和成熟了！
第一步，抽血查尿酸，成年人非同日2次空腹血尿酸μmol/L即可诊断高尿酸血症；
第二步，做影像学检查，比如发现超声有“双轨征”或者做双能CT发现有尿酸盐沉积等，再或者拍X片发现有软组织肿胀、软骨缘破坏、关节面不规则等！
第三步，再加上开始说的那些关节疼痛等临床症状表现，基本上可以明确诊断。
所以，对于痛风，大家还是要在专业医生指导下，做检查进行诊断，除了避免误诊以外，最重要的还是要在医生指导下进行选择合理药物进行规范化治疗，避免更加严重并发症发生！
看完一定也把文章放到朋友圈里，提醒朋友们也看看，现在有高尿酸、痛风的人真的不少，早点儿看到，就能少遭不少罪~
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