护士护师每日一练2月3日

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护士每日一练

1、关于新生儿黄疸健康教育的叙述，错误的是

A、保管患儿衣物时勿放樟脑丸B、保持患儿大便通畅C、母乳性黄疸的患儿须中断母乳喂养D、红细胞G6PD缺陷的患儿，忌食蚕豆E、有后遗症的患儿，给予健康治疗和功能锻炼

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解析：关于新生儿黄疸，母乳性黄疸的患儿，母乳喂养可暂停1～4日，或改为隔次母乳喂养，黄疸消退后再恢复母乳喂养，而非完全中断母乳喂养（C错，为本题正确答案）。樟脑丸可诱发溶血，故保管患儿衣物时勿放樟脑丸（A对）；保持患儿大便通畅，如有胎粪延迟排出，应给予灌肠处理（B对）；红细胞G6PD缺陷的患儿，应忌食蚕豆及其制品（D对）；有后遗症的患儿，应给予健康治疗和功能锻炼（E对）。

新生儿，女，出生第5天，因全身冰冷、拒奶24小时入院。查体：T35°C，反应差，皮肤呈暗红色，心音低顿，双小腿皮肤如硬橡皮样，脐带已脱落。

2、最可能的诊断是

A、新生儿水肿B、新生儿红斑C、新生儿寒冷损伤综合征D、新生儿败血症E、新生儿皮下坏疽

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解析：患儿全身冰冷、拒奶24小时，反应差，皮肤呈暗红色，心音低顿，双小腿皮肤如硬橡皮样是典型的新生儿寒冷损伤综合征的表现。

3、未成熟儿的护理应特别重视的是

A、加强喂养B、注意保暖C、预防感染D、皮肤黏膜护理E、预防接种

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解析：未成熟儿体温调节中枢发育不完善，在护理过程中应注意患儿体温的观察，注意保暖。

4、早产儿的外观特点有

A、肤色红润，毳毛少B、头发分条清楚C、乳晕明显D、足底纹少E、耳舟直挺

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解析：早产儿的外观特点：体重大多在g以下，身长不到47cm，哭声轻，颈肌软弱，四肢肌张力低下，皮肤红嫩，胎毛多，耳壳软，乳晕不清，足底纹少，男婴睾丸未降或未全降，女婴大阴唇不能盖住小阴唇。

5、不属于新生儿生理性体重下降的原因是

A、摄入不足B、皮肤蒸发C、胎粪排出D、小便排出E、出生体重低

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解析：新生儿生理性体重下降：主要因为孩子出生后不能立即进食，或因吸吮能力弱，进食量少，再加上胎粪排出，尿液、汗液的分泌，由呼吸和皮肤排出的肉眼看不到的水分等丧失，造成暂时性的体重下降，到第3～4天体重的减轻可累积达出生时体重的6%～9%，称为“生理性体重下降”。一般于生后7～10天又恢复到出生时的体重。

6、新生儿发生肺透明膜病主要由于

A、感染B、缺氧C、低血糖D、血清胆红素浓度升高E、缺乏肺泡表面活性物质

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解析：新生儿肺透明膜病主要由于缺乏肺泡表面活性物质引起。肺泡表面活性物质具有降低肺泡表面张力，使肺泡张开的作用，缺乏时肺泡壁表面张力增高，肺泡逐渐萎缩、发生肺不张，而出现一系列临床表现。（E对）

7、一新生儿，出生体重g。出生3天后因双下肢及臀部硬肿入院，肛温24℃，腋-肛温差为-1℃，拟采用暖箱进行复温，其起始温度应为

A、26℃B、28℃C、30℃D、32℃E、34℃

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解析：当肛温＞30℃时，复温暖箱温度是30℃；当肛温＜30℃时，复温暖箱温度是比肛温高1～2℃，即是腋温24℃，温箱温度为24+（1～2）=（25～26）℃（A对）。

8、新生儿脐炎最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌，治疗应首选的抗生素是

A、庆大霉素B、头孢呋辛C、林可霉素D、青霉素E、阿米卡星

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解析：新生儿脐炎是由于断脐时或出生后处理不当而被金黄色葡萄球菌、大肠杆菌或溶血性链球菌等侵染脐部所致。最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌，可首选用：青霉素（D对）。

9、患儿，女，早产，母乳喂养，经过10天观察，身体状况良好，家长接其出院。护士应给予正确指导是

A、培养良好的生活习惯B、训练按时排便C、及早添加辅食D、预防感染E、预防外伤

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解析：早产儿抵抗力低下，出院后应注意预防感染发生。

10、一足月儿，产钳术娩出，有窒息史。生后第2天出现嗜睡、拒乳、阵发性青紫及呼吸暂停、前囟门饱满，拟诊为新生儿颅内出血，应做下列哪项辅助检查

A、头颅CT检查B、血生化C、X线检查D、血常规E、大小便常规

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解析：头颅CT是证实颅内出血部位和出血程度的有效手段。对于硬膜下出血、后颅凹出血、蛛网膜下腔出血和某些脑实质的损害，CT的诊断价值优于超声。

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初级护师每日一练

1、题干：患者，男，32岁。确诊为再生障碍性贫血，欲行静脉输血治疗，已知其为“O”型血，则其血清中的抗体应为

A、抗BB、抗AC、无D、抗A、抗BE、抗D

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解析：人的红细胞内含有A、B两种类型的凝集原，根据红细胞内所含凝集原不同，将人的血液分为A、B、AB、O四型，红细胞膜上既不含有A也不含有B凝集原，血清为O型血，血清中含抗A、抗B抗体（D对）；红细胞膜上仅含有A凝集原，为A型血，血清中含有抗B抗体（A错）；仅含有B凝集原，为B型血，血清中含抗A抗体（B错）；同时含有A、B两种凝集原，为AB型血，血清中不含抗体（C错）；人类红细胞除了含有A、B抗原外，还有C、c、D、d、E、e，统称为Rh抗原，只存在于红细胞上，因D抗原的抗原性最强，故临床意义最为重要，为Rh型血，而抗D抗体可以透过胎盘进入胎儿的血液，使胎儿的红细胞发生溶血，造成新生儿溶血性贫血（E错）。

2、题干：输血过敏反应可表现为

A、少尿、无尿B、喉头水肿C、体温升高达40℃D、手足抽搐E、穿刺部位大块淤血

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解析：过敏反应程度轻重不一，症状也不尽相同，轻度过敏反应表现为输血后出现皮肤瘙痒，局部或全身出现荨麻疹，中度过敏反应可发生血管神经性水肿（眼睑、口唇高度水肿）和喉头水肿（呼吸困难），重度可出现过敏性休克（B对ACDE错）。

3、题干：一氧化碳中毒的患者需输注的血液制品是

A、浓缩红细胞B、纤维蛋白原C、白细胞浓缩悬液D、血小板浓缩悬液E、洗涤红细胞

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解析：（1）浓缩红细胞适用于携氧功能缺陷和血容量正常的贫血患者；（2）洗涤红细胞适用于器官移植疏忽患者及免疫性溶血性贫血患者。（3）纤维蛋白原：适用于纤维蛋白缺乏症、弥散性血管内凝血(DIC)者。（4）白细胞浓缩悬液用于粒细胞缺乏伴严重感染的病人。（5）血小板浓缩悬液，用于血小板减少或功能障碍性出血的病人（A对）

4、题干：下列属于胶体液的是

A、09%氯化钠溶液B、5%葡萄糖溶液C、10%葡萄糖溶液D、20%白蛋白注射液E、20%甘露醇

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解析：胶体溶液包括右旋糖酐、代血浆、浓缩白蛋白注射液和水解蛋白注射液（D对）。晶体溶液包括葡萄糖溶液、等渗电解质溶液、碱性溶液和高渗溶液。

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